【摘要】急診科是急危重患者的搶救中心，也是醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室。中職護(hù)士生每每實(shí)習(xí)至此，易發(fā)生醫(yī)療糾紛。本文針對(duì)急診科室的工作特點(diǎn)，結(jié)合護(hù)士生面臨的醫(yī)療事故隱患加以分析，并提出針對(duì)性的建議，為患者的生命保駕護(hù)航，為護(hù)士生的臨床實(shí)習(xí)提供有效措施。

　　【關(guān)鍵詞】急診科室 護(hù)理人員 醫(yī)療事故

　　【中圖分類號(hào)】G718．3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1006－8646（2015）02－0087－02

　　要杜絕急診科室工作過程中的操作漏洞，真正做好護(hù)理工作，預(yù)防護(hù)理醫(yī)療事故，就要首先了解護(hù)理醫(yī)療事故是如何發(fā)生的。

　　一、查對(duì)制度被空掛

　　為了避免醫(yī)療事故的發(fā)生，就應(yīng)查對(duì)病員姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)；整理醫(yī)囑單后，必須經(jīng)第二人查對(duì)；服藥、注射、輸液前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”制度；易致過敏藥物，用藥前應(yīng)詢問有無過敏史；使用毒、麻、限劇藥品時(shí)，經(jīng)過反復(fù)核對(duì)，用后保留空安瓶；給多種藥物時(shí)，要注意有無配伍禁忌等保護(hù)病人安全、嚴(yán)肅護(hù)理紀(jì)律等多項(xiàng)嚴(yán)格細(xì)致的高要求。但是，在實(shí)際的工作當(dāng)中，一些護(hù)理生為了節(jié)省時(shí)間或是玩忽職守，任意簡化操作規(guī)程，其具體表現(xiàn)主要有：

　　1．用藥查對(duì)制度被忽視

　　當(dāng)前，有些護(hù)士生在發(fā)藥，尤其是夜間發(fā)藥時(shí)，為了節(jié)省時(shí)間，往往不查對(duì)瓶頸藥名，只看藥品包裝；或在查閱藥品名時(shí)只看字頭不看字尾。這樣玩忽職守，無視用藥查對(duì)制度的行為，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的用藥錯(cuò)誤，也不止一次造成了患者的死亡。

　　2．輸血查對(duì)制度被空掛

　　個(gè)別護(hù)理生往往以病情緊急為由，尤其是在面對(duì)一些需要輸血的病人時(shí)，不認(rèn)真查對(duì)患者姓名、床號(hào)，就對(duì)病人進(jìn)行操作，其結(jié)果往往是導(dǎo)致差錯(cuò)或事故。

　　3．醫(yī)囑查對(duì)制度被空掛

　　有些護(hù)士生會(huì)因?yàn)楦鞣N個(gè)人原因不按時(shí)核對(duì)醫(yī)囑，或盲目執(zhí)行錯(cuò)誤日期醫(yī)囑，造成患者病情惡化。或是在一些特殊情況下，擅自違反醫(yī)囑規(guī)定、代行帶教老師職責(zé)、擅自實(shí)施醫(yī)療操作等。這就違背了對(duì)病人實(shí)施救治的初衷了。

　　二、護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程被忽視

　　目前在臨床護(hù)理實(shí)踐中，由于違反操作規(guī)程而產(chǎn)生差錯(cuò)事故占不小比例。雖然所有的護(hù)士生，都已經(jīng)接受了崗前指導(dǎo)，但是在實(shí)際操作的過程中，總是有一部分護(hù)理生因?yàn)楦鞣N個(gè)人原因，刻意忽視對(duì)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的遵守，最終釀成事故。

　　1．指導(dǎo)護(hù)士生正確面對(duì)工作中所受的委屈及緩解壓力

　　在日常工作當(dāng)中，，在繁雜沉重的日常工作當(dāng)中，不乏一些護(hù)理生對(duì)工作產(chǎn)生厭煩情緒，職業(yè)道德也日漸淪喪。常有護(hù)理生在工作時(shí)間漫不經(jīng)心，或是聚在一起聊天，甚至出現(xiàn)擅離工作崗位，玩手機(jī)等嚴(yán)重情節(jié)。在夜班崗位時(shí)，受人體生物鐘影響，許多護(hù)理人員表現(xiàn)出工作懈怠，玩忽職守，在這種情況下，病患就被無助的擺在了被動(dòng)的地位，導(dǎo)致了各種各樣的差錯(cuò)事故，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激增。面對(duì)緊張的護(hù)理工作，帶教老師要教會(huì)護(hù)生正確的緩解壓力方式。幫助護(hù)生建立正確的價(jià)值觀念，樹立自信心，增加自身應(yīng)對(duì)工作及生活壓力的能力。

　　2．藥品管理混亂

　　很多護(hù)士生無視藥品管理的必須順序，按個(gè)人習(xí)慣擺放藥品，造成醫(yī)院藥品存放無序，甚至存在劇毒藥品與一般藥品混雜存放、內(nèi)服藥與外服藥同位存放的嚴(yán)重錯(cuò)誤。工作中一旦著急取藥時(shí)，就會(huì)釀成嚴(yán)重的用藥錯(cuò)誤，造成護(hù)理醫(yī)療事故。

　　在前文中，我們不僅看到了由于護(hù)理生的隨性，造成各種醫(yī)療糾紛。因此，要切實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理事故的預(yù)防工作，預(yù)防護(hù)理醫(yī)療事故的發(fā)生，才能保障患者的生命安全。因此，就預(yù)防護(hù)理醫(yī)療事故的具體要求方面，再對(duì)全體護(hù)理生做幾點(diǎn)建議：

　?。?）增強(qiáng)相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)

　　作為一名急診科室護(hù)理生，要時(shí)刻牢記：醫(yī)療規(guī)程是為了防范醫(yī)療事故、保障患者人身安全制定的，它并不僅僅是醫(yī)療行業(yè)的鐵的紀(jì)律，其性質(zhì)也屬于法規(guī)性質(zhì)。因此，在面臨危重病人的生命安全重?fù)?dān)時(shí)，護(hù)理生更應(yīng)該做到增強(qiáng)法制規(guī)念和法律意識(shí)，在帶教老師的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范操作，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　（2）培養(yǎng)對(duì)病患的責(zé)任感

　　在醫(yī)療護(hù)理工作中，急診科室護(hù)理生要嚴(yán)守職業(yè)道德，明確從業(yè)初衷，不將個(gè)人情緒帶入工作。以飽滿的熱情和細(xì)致的態(tài)度，做好一點(diǎn)一滴的日常護(hù)理工作。一方面，要遵守各項(xiàng)操作規(guī)程，保障醫(yī)囑以最快的速度、最高的效率、最精準(zhǔn)的執(zhí)行傳達(dá)到患者；另一方面，護(hù)士不僅應(yīng)及時(shí)掌握病人的病情，也要將包括思想心理狀況和飲食、起居、排泄等生活狀況的資料及時(shí)提供給醫(yī)生，為合理的診療方案的制定做出鋪墊。

　?。?）秉持實(shí)事求是的態(tài)度

　　作為一名護(hù)理生，難免因?yàn)閭€(gè)人習(xí)慣和一時(shí)疏忽等問題，在工作中造成一些差錯(cuò)。在這種時(shí)候，要做到及時(shí)自檢，報(bào)告帶教老師，而不是應(yīng)該隱瞞事實(shí)。醫(yī)院是以患者的利益為最高的，任何人的工作出現(xiàn)失誤，首先需要考慮的都是如何將差錯(cuò)事故的危害降至最低。因此，只有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，才能為相應(yīng)的補(bǔ)救式搶救措施提供相應(yīng)的線索、爭取寶貴的時(shí)間。

　　作為一名急診科室的護(hù)理生，就更應(yīng)該做到在龐雜的工作中不迷失自我，恪守的職業(yè)道德，聽從帶教老師指導(dǎo)，以保證患者的生命安全。

　　參考文獻(xiàn)

　　［1］石俊華．醫(yī)事法學(xué)［M］．成都：四川科技出版社，2004．

　　［2］徐珍丹．加強(qiáng)急診護(hù)士法律與服務(wù)意識(shí)預(yù)防護(hù)理糾紛［J］．現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生．2004，20（17）．

　　畢強(qiáng)（吉林省長春市第二中等專業(yè)學(xué)校 130000）

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