寶寶稚嫩的“咳咳咳”聲傳來，新媽咪慌了手腳：著涼了嗎？添加的輔食引起過敏了？更擔心咳久了，會影響肺部發(fā)育，是不是肺炎？會不會得哮喘了？越想越著急。其實，面對寶寶咳嗽，最主要的是配合醫(yī)生找出原因，這樣才能夠盡快對癥下藥哦！

　　專家指導

　　樊信武，原護理部副主任。上海市兒童醫(yī)院原護理部副主任，擔任上海市護理學會第八屆理事，同時擔任護理學會兒科專委會副主任。1982年進入兒童醫(yī)院工作，有著24年的兒科臨床護理工作經(jīng)驗，和藹可親，深受年輕媽媽和寶寶的歡迎。

　　易發(fā)生咳嗽的情況

　　●6個月后的寶寶

　　新生寶寶在6個月內(nèi)有著母體中帶出的免疫球蛋白，母乳喂養(yǎng)的寶寶也會從母乳中獲得免疫球蛋白，所以在6個月內(nèi)寶寶較少生病。6個月之后，母體給予的免疫越來越少，而寶寶的自身免疫還沒有健全，就容易出現(xiàn)第一次發(fā)燒、咳嗽等情況，新手媽咪也可以根據(jù)這一點做好心理準備與預防工作。

　　●日夜或相鄰兩日溫差變化大時

　　寶寶易患咳嗽的季節(jié)并不固定，但是溫差較大時，就容易引起感冒并引發(fā)咳嗽癥狀的顯現(xiàn)。溫差變化大包括了日夜溫差和相鄰兩天溫差大這兩個范疇，所以在轉季的時候、早晚氣溫變化大的地區(qū)都要給予寶寶特別的注意。

　　引起寶寶咳嗽的Reasons

　　1.呼吸道感染

　　細菌、霉菌、病毒或寄生蟲感染，包括呼吸道白色念珠菌感染和伴有呼吸道炎癥的急性傳染病如麻疹、百日咳等，或慢性支氣管肺炎、肺結核、支氣管內(nèi)膜結核等。寄生蟲有肺吸蟲病、包蟲性肺囊腫、阿米巴原蟲病、肺內(nèi)蠕蟲蚴移行癥等。

　　2.過敏性疾病

　　比如支氣管哮喘、嗜酸性粒細胞肺浸潤等。

　　3.循環(huán)障礙

　　比如肺充血、肺水腫、肺梗塞等。

　　4.機械性或其他刺激因素

　　比如吸入刺激性氣體或濃煙、呼吸道異物吸入、食管氣管瘺、胸腔積液、縱隔腫瘤、心臟肥大、心包積液、膈疝等。

　　5.其他

　　比如肺腎出血綜合征、肺含鐵血黃素沉著癥、肺泡蛋白質(zhì)蓄積癥、肺泡微結石癥等。

　　當寶寶經(jīng)歷過長期的咳嗽，可能形成一種習慣性咳嗽，即緊張、身體不適、情緒激動等，都會下意識地通過咳嗽的形式來表現(xiàn)。

　　學會“傾聽”寶寶的咳嗽聲

　　1、普通感冒

　　咳嗽時帶痰，不伴隨氣喘或是急促的呼吸，不分白天黑夜；

　　2、百日咳

　　猛烈而沙啞的陣咳，呼吸一次陣咳多達25次。寶寶用力吸氣的時候會發(fā)出尖銳的哮鳴音；

　　3、哮喘

　　持續(xù)咳嗽并常常伴有喘鳴或氣喘，咳嗽時間長達10天以上，晚上或是在運動后病情會加重，而且當寶寶接觸到花粉、冷空氣、動物皮屑、粉塵或是煙霧的時候，咳嗽都會加重；

　　4、流感

　　由喉部發(fā)出的、略顯嘶啞的咳嗽，隔一段時間咳一下，有時候干咳，有時候帶痰；

　　5、支氣管炎

　　咳嗽時有痰或伴有氣喘，呼吸短促、微弱，或是呼吸困難；

　　6、反流性食道炎

　　寶寶進食之后經(jīng)常會出現(xiàn)氣喘及持續(xù)沙啞的咳嗽；

　　7、義膜性喉炎

　　表現(xiàn)為強烈的干咳，聲音非常清晰，類似于海豹的吼叫聲，通常發(fā)生在午夜，與一般的咳嗽聲非常不同。

　　8、生理性咳嗽

　　咳嗽是一種正常的生理防御反射，是人體自行清除呼吸道黏液的一個辦法。寶寶如果只是早上起床的時候，有幾聲輕輕的咳嗽，那就是正常的生理現(xiàn)象，是寶寶在清理晚上積存在呼吸道里的黏液，新手媽咪不必擔心。

　　NG

　　寶寶咳嗽就給他吃藥

　　新生寶寶咳嗽反射較差，痰液不易排出，如果一咳嗽新手媽咪就給寶寶用較強的止咳藥，咳嗽暫時停止，但痰液不能順利排出，而大量蓄積在氣管和支氣管內(nèi)，反而會造成氣管堵塞。所以，如果寶寶持續(xù)咳嗽讓新手媽咪覺得不安，就應該帶寶寶去醫(yī)院，由醫(yī)生找出寶寶咳嗽的原因，再對癥下藥。

　　“察顏觀色”也重要

　　寶寶咳嗽后臉憋的通紅，甚至口唇顏色發(fā)紫，那么寶寶的病情較重，“臉紅脖子粗”是因為寶寶咳嗽時呼出的氣較吸入的多，造成機體缺氧的癥狀；寶寶在咳嗽前后的面色都不好看，而且咳嗽非常無力，情況就更為嚴重，可能已經(jīng)出現(xiàn)了呼吸衰竭、心力衰竭等呼吸循環(huán)系統(tǒng)的損害。無論寶寶出現(xiàn)其中的哪一種癥狀，都要立即就醫(yī)。

　　寶寶咳嗽護理全攻略

　　咳嗽是一種癥狀，是因為各種疾病引起的，所以辨清引起咳嗽的原因之后，就要開始用不同的方法積極應對啦！別以為將寶寶交給醫(yī)生就萬事大吉，殊不知媽咪和家人對寶寶的日常照顧才更重要，如何護理“咳嗽寶寶”呢？前輩媽咪與護理專家一同來教您！

　　面對咳嗽的“緊急預案”

　　Case1：突然大聲咳嗽，警惕是嗆了東西

　　鼓勵寶寶將異物咳出來，否則立即就診，必須分秒必爭。

　　Case2：痰堵塞引起咳嗽，要幫助咳痰

　　新手媽咪坐下，讓寶寶頭朝下趴在自己的腿上，然后用手掌（空心掌）有節(jié)奏地輕拍寶寶背部，自下向上拍擊，不要太用力。利用拍擊產(chǎn)生的震動，讓寶寶氣道深處的黏液向上排。同時鼓勵寶寶腹部用力，把痰咳出。

　　加強身體鍛煉

　　對于反復咳嗽生病的寶寶，平時應該加強身體鍛煉，增強抗病能力。多與大自然接觸，曬太陽、呼吸新鮮空氣是有好處的，但在進行戶外活動的同時，也要關注天氣變化，注意冷暖，做到及時增減衣服，不要再次著涼加重咳嗽癥狀。

　　日常生活護理Caring

　　緩解咳嗽多休息

　　晚上睡覺時，在寶寶頭部位置的褥墊下放一個枕頭，這樣咳嗽癥狀會有所緩解。頭部抬高對大部分由感染引起的咳嗽是有幫助的，因為平躺時，寶寶鼻腔內(nèi)的分泌物很容易流到喉嚨下面，引起喉嚨瘙癢，致使咳嗽在夜間加劇，而抬高頭部可減少分泌物向下引流。

　　調(diào)換睡姿、避免誤嗆

　　最好讓寶寶左右側輪換著睡，有利于呼吸道分泌物的排出?？人缘膶殞毼鼓毯蟛灰R上躺下睡覺，以防止咳嗽引起吐奶和誤吸。如果出現(xiàn)誤吸嗆咳時，應立即取頭低腳高位，輕拍背部，鼓勵寶寶咳嗽，通過咳嗽將吸入物咳出。

　　剛咳嗽時不要洗澡

　　洗澡會使血液循環(huán)旺盛，于安靜不利，而且寶寶容易再受涼。痰多的寶寶會因洗澡而增加分泌物，可以在患病1周后，早晨稍有咳嗽，食欲好、能玩、不發(fā)燒時，入睡前可以洗澡。待癥狀改善后，就可以隔1天洗1次了。

　　不去公共場所

　　避免與正在咳嗽的人接觸，不去人多而雜的公共場所，以避免交叉感染。家人之中，有咳嗽癥狀親人應暫時遠離寶寶，如果平時是負責照顧寶寶的，也先請別人代勞，避免由于成人呼吸道的帶菌，再次感染寶寶，容易形成反復感染。

　　創(chuàng)造良好的環(huán)境

　　給寶寶一個無煙的環(huán)境，室內(nèi)要保持空氣清新，特別在空調(diào)間里也要定時開窗通風，保持空氣清新。讓寶寶獨睡，因為成人呼出的氣體中含氧量在15%左右，如果與寶寶臉對臉，寶寶始終處于含氧量較低的環(huán)境中，雖然睡眠狀態(tài)下并不會缺氧，但是對身體健康不利。此外，如果大人的呼吸道帶菌，會通過呼吸傳染給寶寶致病。

　　加強身體鍛煉

　　對于反復咳嗽生病的寶寶，平時應該加強身體鍛煉，增強抗病能力。多與大自然接觸，曬太陽、呼吸新鮮空氣是有好處的，但在進行戶外活動的同時，也要關注天氣變化，注意冷暖，做到及時增減衣服，不要再次著涼加重咳嗽癥狀。

　　遠離過敏源

　　如果查出咳嗽的原因是過敏源導致的，那么就要遠離過敏源。常見的過敏源有：植物花粉、屋塵、螨、真菌孢子、動物皮屑、食物中的魚、蝦或接觸油漆染料等。新手媽咪可以仔細觀察每次咳嗽發(fā)作前有什么因素存在，找出致敏因素。

　　飲食護理

　　1、少吃咸、酸、辣等味道較重食物；

　　3、不吃涼的食品飲料，遠離冰淇淋、雪糕、冰汽水；

　　2、水、食物溫度都與室溫相當，因過冷或過燙都會對氣管造成刺激；

　　4、炎癥造成黏膜缺水，注意給寶寶多喝水或者刺激性小的果汁等。

　　前輩媽咪來支招Advices

　　第1招：水蒸氣止咳法

　　咳嗽不止的寶寶在室溫200C左右、濕度60%~65%的環(huán)境下，癥狀會有所緩解，所以寶寶咳嗽嚴重的時候，我就會給寶寶吸吸蒸氣。比較好操作的方法是：抱著寶寶在充滿蒸氣的浴室里坐5分鐘。（暢媽推薦）

　　第2招：熱水袋敷背止咳法

　　熱水袋中灌滿400C左右的熱水，外面用薄毛巾包好，然后敷于寶寶背部靠近肺部的位置，這樣可以加速驅(qū)寒，能很快止咳。這種方法對傷風感冒早期出現(xiàn)的咳嗽癥狀特別有用。不過要給寶寶穿上幾件內(nèi)衣再敷。（曉燕推薦）

　　第3招：熱飲止咳法

　　多喝溫熱的飲料可使寶寶黏痰變得稀薄，緩解呼吸道黏膜的緊張狀態(tài)，促進痰液咳出。最好讓寶寶喝溫開水或溫的牛奶、米湯等，也可給寶寶喝鮮果汁，果汁應選用刺激性小的蘋果汁和梨汁等，不要給喝橙汁，西柚汁等柑橘類的果汁。（靜推薦）

　　第4招：冰糖生梨

　　記得在我小時候，我媽媽就用這個方法給我止咳，具體的做法是：生梨一個，冰糖30g；先把梨的上面1／3處切開，放在旁邊備用（做蓋子）；在將梨挖空去核，加入冰糖；蓋嚴后隔水蒸熟；可以分2次服用，服用到寶寶咳嗽有所緩解就可以了。（呼媽推薦）

　　第5招：雞蛋+糖+醋

　　雞蛋加糖和醋，攪打均勻，新媽咪可以先試下味道，覺得調(diào)味合適之后放入鍋中翻炒一下，就像炒雞蛋一樣。如果小一點的寶寶就再碾碎一些給寶寶吃，這個有化痰祛痰的作用，我給好幾個寶寶試過，挺管用的。（蟲媽推薦）

　　關于“咳嗽寶寶”的Q&A

　　Q：一直咳嗽不停，會是哮喘嗎？

　　A：咳嗽持續(xù)發(fā)生或者反復1個月以上，常常發(fā)生在清晨，運動后加重，痰少。如果有這樣的情況，那么就要警惕有哮喘的可能。新媽咪還是要帶著寶寶去醫(yī)院做檢查，醫(yī)生會做出判斷并且給予適當?shù)闹委煛?/p>

　　Q：咳嗽會引起肺炎嗎？

　　A：咳嗽只是肺炎的一個臨床癥狀，肺炎是由細菌、病毒、真菌或寄生蟲等致病微生物入侵，以及放射線，吸入異物等因素引起的。肺炎的臨床癥狀有發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促，嚴重者可因缺氧導致呼吸循環(huán)衰竭甚至死亡。寶寶患上肺炎后，早期癥狀不明顯，可能有輕微咳嗽或完全沒有咳嗽，所以發(fā)現(xiàn)寶寶咳嗽、發(fā)熱或呼吸困難要立即就醫(yī)。

　　Q：寶寶咳嗽，我可以自行用藥嗎？

　　A：沒有找出根本原因而自行用藥，容易耽誤病情。比如寶寶咳嗽有痰，而媽咪給寶寶服用了止咳藥，那么暫時止住了咳嗽，痰卻依舊在氣管或肺內(nèi)，反而延誤病情。醫(yī)生會先進行檢查，判斷寶寶是哪一種原因引起的咳嗽，是否有痰等，再進行針對性的治療。

　　Q：一般咳嗽多久能好？

　　A：咳嗽時間的長短是根據(jù)痰排清以及炎癥消除時間決定的。排痰快，咳嗽也好得快，但如果炎癥反復，咳嗽癥狀會不停，炎癥反復發(fā)作還會形成慢性咳嗽，所以要及時帶寶寶就醫(yī)，不要耽誤了治療，加重病情。

　　Q：什么樣的咳嗽是百日咳？

　　A：百日咳是百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征，病程可長達2.3月，所以叫百日咳。這種病傳染性很強，癥狀是咳嗽逐漸加重、呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽還有雞啼一樣的尾音。

　　FromDr.

　　醫(yī)生會給予寶寶適當?shù)闹委煟饺盏目醋o仍需要新媽咪下一番功夫。生病的寶寶容易哭鬧，新媽咪著急寶寶的健康又容易發(fā)怒，盡量調(diào)整自己的情緒，給寶寶耐心、無微不至的關懷。愿新媽咪可以度過寶寶生病的難關，而寶寶們都健康快樂！

　　編輯策劃/編輯部

關注讀覽天下微信， 100萬篇深度好文， 等你來看……