文/原新

　　養(yǎng)老服務體系建設事關億萬百姓福祉、事關社會和諧穩(wěn)定，一直是積極應對人口老齡化這一國家戰(zhàn)略的題中之義。

　　從“十二五”規(guī)劃建立“以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為支撐”的養(yǎng)老服務體系，到“十四五”規(guī)劃提出“構建居家社區(qū)機構相協(xié)調，醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系”，探索和完善適合我國國情的養(yǎng)老服務體系一直在路上，居家養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老相結合更是當前和今后一段時期內的主流養(yǎng)老模式。

　　面向未來，進一步完善基本養(yǎng)老服務體系，我們需要把握好“三個轉變”。

　　第一，服務人群正從服務特殊困難老年人為主向服務全體老年人轉變。

　　我國的養(yǎng)老服務起源于計劃經濟時代對特困老人的社會救助和集中供養(yǎng)。在經歷社會主義市場經濟體制改革后，我國養(yǎng)老服務如今已面向所有老人，通過市場化與政府補貼的福利性養(yǎng)老機構并存，機構與社區(qū)、居家養(yǎng)老服務共生，來滿足不同群體的多元化養(yǎng)老需求。

　　據(jù)民政部統(tǒng)計，截至2023年末，全國共有各類養(yǎng)老機構和設施40.4萬個，養(yǎng)老床位合計823萬張。其中注冊登記的養(yǎng)老機構4.1萬個，床位517.2萬張（護理型床位占比為58.9%）；社區(qū)養(yǎng)老服務機構和設施36.3萬個，床位305.8萬張。

　　第二，服務場域從機構養(yǎng)老為主向“居家-社區(qū)-機構”相協(xié)調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合轉變。

　　隨著老齡社會不斷深化，高齡化、空巢化問題日益顯現(xiàn)，失能、半失能、慢性病老人的比重持續(xù)攀升。其中，照護服務是失能老年人及其家庭的剛需，也是養(yǎng)老服務體系建設的當務之急。

　　對此，以失能老人護理為目標的長期護理保險試點正在穩(wěn)步推進。目前49個國家級養(yǎng)老保險試點城市參保人數(shù)達到1.8億人以上，享受待遇人數(shù)約134萬人。同時，越來越多的社區(qū)也成為提升居家養(yǎng)老服務質量、協(xié)調養(yǎng)老服務資源的平臺與軸心。

　　智慧社區(qū)養(yǎng)老平臺、助老餐廳、社區(qū)醫(yī)護……未來，隨著社區(qū)養(yǎng)老服務的普及化、普惠化、便利化發(fā)展，社區(qū)養(yǎng)老將成為機構養(yǎng)老之外的重要方式。

　　第三，服務主體正從政府供給為主向政府、市場、社會多元供給轉變。

　　面對客觀環(huán)境，只有動員各方力量，統(tǒng)籌謀劃、綜合施策，才能實現(xiàn)積極應對老齡化的目標。

　　一方面，政府依然是基本養(yǎng)老服務的主體。所謂基本養(yǎng)老服務，就是由國家直接或通過一定方式支持向老年人提供的基礎性、普惠性、兜底性服務，著眼于?；?、廣覆蓋、可持續(xù)，保障老年人的基本生活和現(xiàn)實需要。

　　另一方面，分擔和共擔是打好養(yǎng)老服務“組合拳”的基本要求。在政府“?；?rdquo;的基礎上，通過發(fā)揮市場作用、引導社會互助共濟、弘揚家庭養(yǎng)老美德、增強個人養(yǎng)老能力等方式，形成政府治理、社會調節(jié)、市場加力、個人賦能的良性互動，增加養(yǎng)老服務的力量。

　　編輯/車玉龍 統(tǒng)籌/溫文

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