高醫(yī)醫(yī)療體系在醫(yī)療衛(wèi)生政策以及智慧醫(yī)療日新月異發(fā)展之雙重挑戰(zhàn)下，亟需求新求變以持續(xù)保有競爭力，并以穩(wěn)健而敏捷之應變能力，面對接踵而來之種種挑戰(zhàn)。此應變能力需奠基于過去知識之累積，包含規(guī)劃、決策、分工及執(zhí)行……等知識經(jīng)驗，佐以人才培育制度，將過去關鍵知識傳承，減少重蹈覆轍、才能加速創(chuàng)新。

　　108年COVID-19疫情來襲時，因92年的SARS應變經(jīng)驗未有完整紀錄保留，醫(yī)院因應疫情或其它重大事件，若重新拆解任務將會非常耗時，而重新試錯也會導致更多時間及資源浪費，因此凸顯出建置關鍵知識平臺之急迫性及重要性。

　　劃時代里程 展開系統(tǒng)建置計劃

　　本項目對整個高醫(yī)醫(yī)療體系將關鍵知識留存及傳承，具有劃時代的意義，過去高醫(yī)醫(yī)療體系并無單一平臺來將重要項目或里程碑……等執(zhí)行歷程予以記錄；本校董事會曾于主管共識營揭橥世代傳承之重要性，更促使高醫(yī)醫(yī)療體系首長一致決定，體系四家醫(yī)院于110年同時完成建置知識管理系統(tǒng)(KM)，將最重要的知識資產(chǎn)得以共享，以體系醫(yī)院共學來減少經(jīng)營成本、提升競爭力，達到世代傳承、培育優(yōu)秀人才及永續(xù)經(jīng)營之目標。

　　從需求啟動到完成建置，總共耗時約10個月；項目在預算確定通過后即啟動項目活動及時程規(guī)劃，以甘特圖進行各項活動時間管理。知識管理系統(tǒng)為委外建置，與廠商議約時，即載明須完成期限以及完成階段性目標時，分期給付款項，全程控管項目時間、執(zhí)行目標及預算。我們認為項目執(zhí)行是否順利，利害關系人的管理很重要，因此針對不同的利害關系人，擬定不同的管理及溝通策略，例如：項目一開始對于因不了解項目目的而態(tài)度比較抗拒的全院員工，依項目進程進行不同的溝通方式。項目初期辦理項目啟動大會，由本院院長帶領宣示建置知識管理系統(tǒng)之必要性，以及關鍵知識分享之重要性；系統(tǒng)建置期間，召開各單位文件盤點討論會，藉由盤點各單位重要知識資產(chǎn)，讓同仁了解知識經(jīng)驗傳承之重要性；系統(tǒng)上線時，辦理知識管理系統(tǒng)操作教育訓練，建置同仁知識分享能力；系統(tǒng)建置完成后，辦理項目成果發(fā)表會，使全院同仁了解各單位推展知識管理應用之成果，發(fā)揮同儕影響力，吸引更多同仁投入知識管理應用。

　　KM系統(tǒng)放大無形效益

　　本項目成果不僅僅達成對于關鍵知識貢獻、保存與學習所帶來之績效，經(jīng)由知識多元應用，亦創(chuàng)造出激發(fā)創(chuàng)意、改善流程及提升員工滿意度之無形效益，包含：

　　一、大幅度降低知識搜尋時間：只要0.37秒，就能快速而精準地呈現(xiàn)搜尋分類結果。

　　二、縮短人員學習曲線：醫(yī)學教育對于醫(yī)師及醫(yī)事人員學識技術養(yǎng)成至關重要，臨床上的醫(yī)學教育以師長及學長姊的教導與經(jīng)驗傳承為主，過去寶貴的經(jīng)驗與知識，存在師長或學長姊的個人資料庫，學習知識不易取得而且會因人而異，造成學習上的困難。項目完成后，于知識管理系統(tǒng)可依臨床單位屬性，建置專屬新手之知識地圖，將臨床作業(yè)指導書、臨床教材、特殊病例……等醫(yī)學信息分類建置，讓新手學習不受人、事、時、地、物影響，縮短學習曲線、提升醫(yī)學教育質(zhì)量。

　　三、保存核心知識：項目完成后，系統(tǒng)已建置超過10萬份關鍵知識文件、84種知識類型，包含評鑒、質(zhì)量手冊、ISO作業(yè)程序書、各種項目執(zhí)行過程、會議記錄及成果報告……等，除了人才培育，亦儲備隨時為醫(yī)院面臨之挑戰(zhàn)做好準備的應變力。

　　四、提高解決問題時效：快速匯整關鍵數(shù)據(jù)供首長進行決策時參考，尤其COVID-19疫情期間之防疫醫(yī)事人力調(diào)度，實時匯整出護病比數(shù)據(jù)，因應滾動式之防疫措施。

　　五、知識傳承、全員抗疫：COVID-19疫情期間，本醫(yī)學中心擔負照護重癥病人、小區(qū)篩檢、小區(qū)疫苗施打……等任務，運用KM系統(tǒng)將初次建置經(jīng)驗進行分享，團隊可快速進行知識復制，因應滾動式之防疫措施，并獲高雄市政府防疫貢獻獎。

　　六、提升知識再利用價值：快速導出知識類型文件信息，供要因分析及發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)性問題，進行 PDCA改善，提升行政管理效率。

　　七、提升滿意度：提升部門團隊合作及提高員工滿意度……等無形效益，單位人員藉由問題討論改善過程，提升了部門團隊合作，而問題改善后，亦提高了全院同仁對業(yè)務執(zhí)行之滿意度。

　　項目建置完成后，本醫(yī)院為推廣知識管理應用，辦理第一場知識管理應用成果發(fā)表會，向全院同仁展示項目建置初期成果，當時有7個單位部門在短時間之內(nèi)展現(xiàn)了知識管理應用對單位流程改善之成效；111年4月本醫(yī)院辦理了第二場知識管理應用成果發(fā)表會，參賽團隊增加到10個單位，顯示知識管理應用已形成本醫(yī)院組織文化，各單位除了持續(xù)將關鍵知識上傳系統(tǒng)保存，同時進行腦力激蕩、激發(fā)創(chuàng)意，展現(xiàn)對知識應用之成果，爭取團隊榮耀。本醫(yī)院亦將各單位成果發(fā)表重點，參加由SGS舉辦之知識管理標竿案例獎，連續(xù)2年獲得機構組標竿案例獎，爭取醫(yī)院對外露出之機會。

　　本項目有幸獲得高醫(yī)體系首長一致支持，全體同仁同心協(xié)力，才能順利完成并產(chǎn)出績效，知識應用改善作業(yè)流程、優(yōu)化行政效能；我們將持續(xù)推廣及應用項目管理手法，來因應高醫(yī)醫(yī)療體系未來面對的種種挑戰(zhàn)。

　　結語

　　本次獲得2022項目管理大獎標竿項目獎，對于項目團隊而言，是極大的鼓勵，從評審回饋的意見中，我們除了學習到未來項目管理需精進的方向，也獲得滿滿前進的信心與能量。

　　項目管理是可以有效組織和執(zhí)行工作，幫助團隊達成目標的實際作法，但對于高醫(yī)醫(yī)療體系而言，項目管理仍是尚待進一步推廣的應用手法；本項目后續(xù)將撰寫行動建議書，將執(zhí)行項目成果時的注意事項、項目解決了哪些特定問題、以這項項目成果為基礎，未來可以進一步發(fā)展的工作、發(fā)展這項項目時衍生出什么新技術與新能力，將來可以運用到其他項目上……等，亦將項目管理知識經(jīng)驗分享及傳承。

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