白正萍

　　雙江自治縣婦幼院 檢驗(yàn)科 云南雙江 677399

　　摘要：目的：分析孕前優(yōu)生健康檢查基礎(chǔ)臨床檢驗(yàn)工作中存在的問(wèn)題，為制定解決對(duì)策提供有力依據(jù)。方法：回顧性分析院2021 年1 月-2022 年7 月在我院接受孕前優(yōu)生健康檢查的1138 對(duì)計(jì)劃懷孕的夫婦作為研究對(duì)象，對(duì)其檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，找出在實(shí)踐工作中存在的問(wèn)題并提出相對(duì)應(yīng)的解決對(duì)策。結(jié)果：在本次研究中有1138 對(duì)夫婦參與，共有2276 人進(jìn)行檢查，其中有515 例存在風(fēng)險(xiǎn)，占比22.63%；存在風(fēng)險(xiǎn)中有187 例是因?yàn)閮?nèi)科疾病、有203 例是因?yàn)檫z傳性疾病、有125 例因?yàn)樯称骷膊　＝Y(jié)論：孕前優(yōu)生健康檢查基層臨床檢驗(yàn)工作在實(shí)施過(guò)程中，為保證檢驗(yàn)質(zhì)量，需要加大管理力度，提升檢驗(yàn)人員對(duì)工作的重視程度，提升檢驗(yàn)人員的專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)，完善各項(xiàng)管理制度，提供先進(jìn)、穩(wěn)定的檢驗(yàn)設(shè)備，定期維護(hù)檢測(cè)設(shè)備的穩(wěn)定性與精密性，采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)品與校準(zhǔn)品，減少檢驗(yàn)偏差的發(fā)生，為臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供有力依據(jù)，值得臨床推廣使用。

　　關(guān)鍵詞：孕期優(yōu)生健康檢查；基層；檢驗(yàn)；問(wèn)題分析

　　【中圖分類(lèi)號(hào)】R715 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2096-1562（2022）06-155-01

　　孕前優(yōu)生健康檢查的實(shí)施能最大限度篩查出生育過(guò)程中遇到的高風(fēng)險(xiǎn)因素，為母胎保駕護(hù)航，對(duì)保證胎兒的健康生長(zhǎng)發(fā)育起到促進(jìn)作用，對(duì)胎兒以后的健康成長(zhǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ) [1]。為進(jìn)一步提升孕期優(yōu)生健康檢查的檢驗(yàn)質(zhì)量，需要在實(shí)踐工作中及時(shí)發(fā)現(xiàn)影響檢驗(yàn)結(jié)果的問(wèn)題并及時(shí)采取具有針對(duì)性的措施，才能有效保證檢驗(yàn)結(jié)果的有效性；為進(jìn)一步研究孕前優(yōu)生健康檢查在基層醫(yī)院實(shí)施中存在的問(wèn)題，現(xiàn)對(duì)我院 2021 年1 月-2022 年7 月進(jìn)行檢查的1138 對(duì)計(jì)劃懷孕的夫婦的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析，將結(jié)果報(bào)道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料本次研究對(duì)象為我院2021 年1 月-2022 年7 月進(jìn)行檢查的1138

　　對(duì)計(jì)劃懷孕的夫婦，其中有男性1138 例，年齡在22-48 歲，平均年齡在（26.97±3.23）歲，女性1138 例，年齡在，20-38 歲，平均年齡在（24.97±3.86）歲。

　　1.2 方法

　　對(duì)來(lái)接受檢查的夫婦建立健康檔案，根據(jù)夫婦雙方要求及具體情況，為其提供科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查方案，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果，對(duì)夫婦二人可能出現(xiàn)影響懷孕的因素進(jìn)行分析，根據(jù)結(jié)果提出具有針對(duì)性的解決方法，其中檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等。

　　1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

　　采用SPSS 19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ² 檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（χ±s）表示，組間比較采用t 檢驗(yàn)，結(jié)果以P ＜ 0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　在本次研究中有1138 對(duì)夫婦參與，共有2276 人進(jìn)行檢查，其中有515 例存在風(fēng)險(xiǎn)，占比22.63%；存在風(fēng)險(xiǎn)中有187 例是因?yàn)閮?nèi)科疾病、有203 例是因?yàn)檫z傳性疾病、有125 例因?yàn)樯称骷膊　?/p>

　　3 討論

　　隨著優(yōu)生優(yōu)育理念的不斷深化，我國(guó)在執(zhí)行《婚姻登記管理?xiàng)l例》后，現(xiàn)在的的婚姻登記處均設(shè)有婚前檢查，自愿參檢的人數(shù)也越來(lái)越多，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的婚前檢查率高達(dá)90% 以上 [2]。孕前優(yōu)生健康檢查也隨之普及，但自基層醫(yī)院，在實(shí)踐工作中還是會(huì)因?yàn)楦鞣N各樣的因素影響檢驗(yàn)結(jié)果，如：1、基層醫(yī)院使用的設(shè)備存在差異，不具備完善的管理制度，設(shè)計(jì)到更多孕前優(yōu)生健康檢查的項(xiàng)目在基層醫(yī)不能完全進(jìn)行，不具備完善的管理制度，不能對(duì)檢查治療進(jìn)行控制和評(píng)價(jià)。2、基層醫(yī)院人員數(shù)量有限，臨床檢驗(yàn)人員缺乏一定的專(zhuān)業(yè)性，基層醫(yī)院難以引進(jìn)專(zhuān)業(yè)水平較高的技術(shù)性人員，大部分檢驗(yàn)人員與醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行相互替代，造成整體檢驗(yàn)水平弱，導(dǎo)致檢驗(yàn)結(jié)果存在差異。 3、檢驗(yàn)設(shè)備的維護(hù)達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，由于基層醫(yī)院設(shè)備較陳舊，需要時(shí)常做維護(hù)，但是基層醫(yī)院的計(jì)劃生育機(jī)構(gòu)的服務(wù)比較單一，設(shè)備更新難，維護(hù)跟不上，導(dǎo)致許多設(shè)備存在老化情況，影響檢驗(yàn)結(jié)果。建議對(duì)策： 1、健全完善檢驗(yàn)質(zhì)量控制措施，想要精確的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，需要科學(xué)且健全的管理制度。醫(yī)院成立質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格遵循各項(xiàng)檢查制度，執(zhí)行臨床檢驗(yàn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2、基礎(chǔ)醫(yī)院的人員在編制、待遇等方面相對(duì)較低，人員的流動(dòng)性大，因此針對(duì)此類(lèi)問(wèn)題，醫(yī)院應(yīng)該完善相關(guān)編制制度，合理配備高質(zhì)量檢驗(yàn)技術(shù)人員；定期對(duì)檢驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，從理論到操作多方面進(jìn)行提升；盡量爭(zhēng)取多的機(jī)會(huì)組織檢驗(yàn)技術(shù)人員到上級(jí)機(jī)構(gòu)進(jìn)行交流學(xué)習(xí)；除了自我培養(yǎng)人才外還可以根據(jù)情況引進(jìn)專(zhuān)業(yè)的檢驗(yàn)技術(shù)人員。3、引入先進(jìn)的設(shè)備，提升設(shè)備性能，根據(jù)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)現(xiàn)有的設(shè)備儀器進(jìn)行調(diào)查，保證購(gòu)入設(shè)備性能的穩(wěn)定性與精密性，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查維護(hù)，檢驗(yàn)使用的試劑采取統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在本次研究中有515 例存在風(fēng)險(xiǎn)，占比 22.63%；存在風(fēng)險(xiǎn)中有187 例是因?yàn)閮?nèi)科疾病、有203 例是因?yàn)檫z傳性疾病、有125 例因?yàn)樯称骷膊?，本次?shù)據(jù)顯示風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率相對(duì)較高，對(duì)孕期產(chǎn)婦及新生兒的生命健康造成不良影響，這與基層醫(yī)院臨床檢驗(yàn)工作實(shí)施的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)，導(dǎo)致檢驗(yàn)的質(zhì)量效果不佳，對(duì)臨床檢驗(yàn)工作的整體效果造成不良影響；因此在孕期優(yōu)生健康檢查基層臨床檢驗(yàn)工作實(shí)施期間，需要嚴(yán)格遵守《全國(guó)臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》 [3]，嚴(yán)格按照要求實(shí)施管理工作，選擇統(tǒng)一、適宜的標(biāo)準(zhǔn)品及校準(zhǔn)品，預(yù)防檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)較大的偏差問(wèn)題。定期對(duì)檢驗(yàn)工作進(jìn)行交流，對(duì)工作崗位的人員工作質(zhì)量、態(tài)度等進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)其各項(xiàng)表現(xiàn)實(shí)施獎(jiǎng)懲，提升檢驗(yàn)人員對(duì)工作的嚴(yán)瑾性、積極性，為保證臨床檢驗(yàn)工作質(zhì)量提供保障。

　　綜上所述，孕期優(yōu)生健康檢查在基層醫(yī)院要保證檢驗(yàn)質(zhì)量，必須加大對(duì)檢驗(yàn)質(zhì)量的管理力度，不僅需要引進(jìn)先進(jìn)、穩(wěn)定的設(shè)備儀器，還需要多方面培養(yǎng)提升檢驗(yàn)人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，才能為臨床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估提供有力依據(jù)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 庾靜云， 曾思良， 劉建新，等. 婚前健康檢查和孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施效果分析[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 38（6）：4.

　　[2] 劉四清， 吳楊， 羅瓊. 長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查人群慢性腎病流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J]. 臨床軍醫(yī)雜志， 2021， 49 （4）：421-422.

　　[3] 胡序懷， 關(guān)婷， 何文山，等. 建立項(xiàng)目督導(dǎo)制度 提升孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目質(zhì)量[J]. 中國(guó)計(jì)劃生育學(xué)雜志， 2020， 28（1）：3.

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