白正萍

　　雙江自治縣婦幼院 檢驗科 云南雙江 677399

　　摘要：目的：分析孕前優(yōu)生健康檢查基礎(chǔ)臨床檢驗工作中存在的問題，為制定解決對策提供有力依據(jù)。方法：回顧性分析院2021 年1 月-2022 年7 月在我院接受孕前優(yōu)生健康檢查的1138 對計劃懷孕的夫婦作為研究對象，對其檢測結(jié)果進行分析，找出在實踐工作中存在的問題并提出相對應(yīng)的解決對策。結(jié)果：在本次研究中有1138 對夫婦參與，共有2276 人進行檢查，其中有515 例存在風(fēng)險，占比22.63%；存在風(fēng)險中有187 例是因為內(nèi)科疾病、有203 例是因為遺傳性疾病、有125 例因為生殖器疾病。結(jié)論：孕前優(yōu)生健康檢查基層臨床檢驗工作在實施過程中，為保證檢驗質(zhì)量，需要加大管理力度，提升檢驗人員對工作的重視程度，提升檢驗人員的專業(yè)素養(yǎng)，完善各項管理制度，提供先進、穩(wěn)定的檢驗設(shè)備，定期維護檢測設(shè)備的穩(wěn)定性與精密性，采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)品與校準(zhǔn)品，減少檢驗偏差的發(fā)生，為臨床風(fēng)險評估提供有力依據(jù)，值得臨床推廣使用。

　　關(guān)鍵詞：孕期優(yōu)生健康檢查；基層；檢驗；問題分析

　　【中圖分類號】R715 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-1562（2022）06-155-01

　　孕前優(yōu)生健康檢查的實施能最大限度篩查出生育過程中遇到的高風(fēng)險因素，為母胎保駕護航，對保證胎兒的健康生長發(fā)育起到促進作用，對胎兒以后的健康成長打下堅實基礎(chǔ) [1]。為進一步提升孕期優(yōu)生健康檢查的檢驗質(zhì)量，需要在實踐工作中及時發(fā)現(xiàn)影響檢驗結(jié)果的問題并及時采取具有針對性的措施，才能有效保證檢驗結(jié)果的有效性；為進一步研究孕前優(yōu)生健康檢查在基層醫(yī)院實施中存在的問題，現(xiàn)對我院 2021 年1 月-2022 年7 月進行檢查的1138 對計劃懷孕的夫婦的檢測結(jié)果進行回顧性分析，將結(jié)果報道如下。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料本次研究對象為我院2021 年1 月-2022 年7 月進行檢查的1138

　　對計劃懷孕的夫婦，其中有男性1138 例，年齡在22-48 歲，平均年齡在（26.97±3.23）歲，女性1138 例，年齡在，20-38 歲，平均年齡在（24.97±3.86）歲。

　　1.2 方法

　　對來接受檢查的夫婦建立健康檔案，根據(jù)夫婦雙方要求及具體情況，為其提供科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查方案，根據(jù)各項檢查結(jié)果，對夫婦二人可能出現(xiàn)影響懷孕的因素進行分析，根據(jù)結(jié)果提出具有針對性的解決方法，其中檢查項目內(nèi)容有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢測、風(fēng)險評估等。

　　1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

　　采用SPSS 19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，其中計數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ² 檢驗；計量資料以（χ±s）表示，組間比較采用t 檢驗，結(jié)果以P ＜ 0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　在本次研究中有1138 對夫婦參與，共有2276 人進行檢查，其中有515 例存在風(fēng)險，占比22.63%；存在風(fēng)險中有187 例是因為內(nèi)科疾病、有203 例是因為遺傳性疾病、有125 例因為生殖器疾病。

　　3 討論

　　隨著優(yōu)生優(yōu)育理念的不斷深化，我國在執(zhí)行《婚姻登記管理條例》后，現(xiàn)在的的婚姻登記處均設(shè)有婚前檢查，自愿參檢的人數(shù)也越來越多，據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計，我國的婚前檢查率高達(dá)90% 以上 [2]。孕前優(yōu)生健康檢查也隨之普及，但自基層醫(yī)院，在實踐工作中還是會因為各種各樣的因素影響檢驗結(jié)果，如：1、基層醫(yī)院使用的設(shè)備存在差異，不具備完善的管理制度，設(shè)計到更多孕前優(yōu)生健康檢查的項目在基層醫(yī)不能完全進行，不具備完善的管理制度，不能對檢查治療進行控制和評價。2、基層醫(yī)院人員數(shù)量有限，臨床檢驗人員缺乏一定的專業(yè)性，基層醫(yī)院難以引進專業(yè)水平較高的技術(shù)性人員，大部分檢驗人員與醫(yī)生、護士進行相互替代，造成整體檢驗水平弱，導(dǎo)致檢驗結(jié)果存在差異。 3、檢驗設(shè)備的維護達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，由于基層醫(yī)院設(shè)備較陳舊，需要時常做維護，但是基層醫(yī)院的計劃生育機構(gòu)的服務(wù)比較單一，設(shè)備更新難，維護跟不上，導(dǎo)致許多設(shè)備存在老化情況，影響檢驗結(jié)果。建議對策： 1、健全完善檢驗質(zhì)量控制措施，想要精確的檢驗數(shù)據(jù)，需要科學(xué)且健全的管理制度。醫(yī)院成立質(zhì)量管理小組，嚴(yán)格遵循各項檢查制度，執(zhí)行臨床檢驗質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。2、基礎(chǔ)醫(yī)院的人員在編制、待遇等方面相對較低，人員的流動性大，因此針對此類問題，醫(yī)院應(yīng)該完善相關(guān)編制制度，合理配備高質(zhì)量檢驗技術(shù)人員；定期對檢驗技術(shù)人員進行專業(yè)知識培訓(xùn)，從理論到操作多方面進行提升；盡量爭取多的機會組織檢驗技術(shù)人員到上級機構(gòu)進行交流學(xué)習(xí)；除了自我培養(yǎng)人才外還可以根據(jù)情況引進專業(yè)的檢驗技術(shù)人員。3、引入先進的設(shè)備，提升設(shè)備性能，根據(jù)孕前優(yōu)生健康檢查項目為標(biāo)準(zhǔn)，對現(xiàn)有的設(shè)備儀器進行調(diào)查，保證購入設(shè)備性能的穩(wěn)定性與精密性，定期對設(shè)備進行檢查維護，檢驗使用的試劑采取統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。在本次研究中有515 例存在風(fēng)險，占比 22.63%；存在風(fēng)險中有187 例是因為內(nèi)科疾病、有203 例是因為遺傳性疾病、有125 例因為生殖器疾病，本次數(shù)據(jù)顯示風(fēng)險發(fā)生率相對較高，對孕期產(chǎn)婦及新生兒的生命健康造成不良影響，這與基層醫(yī)院臨床檢驗工作實施的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)，導(dǎo)致檢驗的質(zhì)量效果不佳，對臨床檢驗工作的整體效果造成不良影響；因此在孕期優(yōu)生健康檢查基層臨床檢驗工作實施期間，需要嚴(yán)格遵守《全國臨床檢驗操作規(guī)程》 [3]，嚴(yán)格按照要求實施管理工作，選擇統(tǒng)一、適宜的標(biāo)準(zhǔn)品及校準(zhǔn)品，預(yù)防檢驗結(jié)果出現(xiàn)較大的偏差問題。定期對檢驗工作進行交流，對工作崗位的人員工作質(zhì)量、態(tài)度等進行評估，根據(jù)其各項表現(xiàn)實施獎懲，提升檢驗人員對工作的嚴(yán)瑾性、積極性，為保證臨床檢驗工作質(zhì)量提供保障。

　　綜上所述，孕期優(yōu)生健康檢查在基層醫(yī)院要保證檢驗質(zhì)量，必須加大對檢驗質(zhì)量的管理力度，不僅需要引進先進、穩(wěn)定的設(shè)備儀器，還需要多方面培養(yǎng)提升檢驗人員的專業(yè)技術(shù)水平，才能為臨床風(fēng)險評估提供有力依據(jù)。

　　參考文獻：

　　[1] 庾靜云， 曾思良， 劉建新，等. 婚前健康檢查和孕前優(yōu)生健康檢查項目實施效果分析[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2020， 38（6）：4.

　　[2] 劉四清， 吳楊， 羅瓊. 長沙市岳麓區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查人群慢性腎病流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)危險因素分析[J]. 臨床軍醫(yī)雜志， 2021， 49 （4）：421-422.

　　[3] 胡序懷， 關(guān)婷， 何文山，等. 建立項目督導(dǎo)制度 提升孕前優(yōu)生健康檢查項目質(zhì)量[J]. 中國計劃生育學(xué)雜志， 2020， 28（1）：3.

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