潘樂樂

　　溫州市天寧醫(yī)院 浙江溫州 325000

　　摘要：目的：在患者輸血前進行不規(guī)則抗體檢驗，并分析此項舉措的臨床意義與價值。方法：選擇2020 年3 月-2022 年4 月為研究時段，選擇該時間段內于本院接受輸血治療的100 例患者為研究對象，在患者輸血前進行不規(guī)則抗體檢驗，統(tǒng)計陽性率。結果：共有5 例患者為不規(guī)則抗體檢驗陽性，男性患者陽性例數顯著低于女性患者，差異顯著（P ＜ 0.05）。女性患者陽性例數中，妊娠婦女陽性例數顯著高于非妊娠女性陽性例數，差異顯著（P ＜ 0.05）。分析所有不規(guī)則抗體檢驗陽性患者抗體分布情況顯示，抗-M（2 例，40.00%）、抗-D（1 例，20.00%）、抗-C（1 例，20.00%）、抗-E（1 例，20.00%）。結論：在患者輸血前進行不規(guī)則抗體檢驗，可以有效識別患者體內是否存在抗A、抗B 意外的紅細胞抗體，保障患者輸血安全。

　　關鍵詞：輸血；不規(guī)則抗體檢驗；臨床意義；價值

　　【中圖分類號】R457.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-1562（2022）06-078-01

　　輸血治療從1667 年丹尼斯將動物血液輸送給人開始，再到1900 卡爾• 蘭德斯坦納發(fā)現ABO 血型，并發(fā)現不同血型之間的輸血治療將會引發(fā)凝血、溶血等不良反應。不規(guī)則抗體檢驗指的是檢驗是否含有不符合ABO 血型系Landsteiner 法則的抗體，若給予不規(guī)則抗體檢驗陽性患者相同抗原紅細胞，則可能出現溶血反應，臨床不良反應為畏寒、血紅蛋白尿，甚至造成患者死亡[1]。因此在輸血前需要給予患者不規(guī)則抗體檢驗，若為陽性則需要進行進一步抗體鑒定，保障臨床輸血安全?；诖?，本文將探析我院接診并進行輸血治療的100 例患者不規(guī)則抗體檢驗情況，旨在保障輸血安全的臨床目的。

　　1. 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇2020 年3 月-2022 年4 月為研究時段，選擇該時間段內于本院接受輸血治療的100 例患者為研究對象，分析在患者輸血前進行不規(guī)則抗體檢驗，并分析此項舉措的臨床意義與價值。納入研究患者中男性患者52 例，年齡20-65 歲，平均年齡（41.62±2.61）歲，女性患者48 例，年齡21-65 歲，平均年齡（42.15±2.45）歲。納入標準：（1）所有納入研究的患者均血液系統(tǒng)疾病，且不會影響本次研究結果；（2）所有受檢患者均知曉且自愿參與到本次研究之中；（3）無精神障礙與認知功能障礙；（4）無妊娠期與哺乳期患者。

　　1.2 方法

　　采集所有納入研究受檢患者新鮮血液3ml，并進行規(guī)范性離心操作析出血清，在微柱凝膠管上做好基本標記，并將備檢血清50μl 以及篩檢紅細胞50μl，將其置于37℃的孵育箱中孵育15min，再離心 5min，而后查看結果，經篩查所得發(fā)現為陽性者，在進行經典抗人球法檢測[2]。

　　1.3 判定標準

　　統(tǒng)計所有納入研究受檢者不規(guī)則抗體檢驗陽性率以及受檢陽性患者抗體分布情況。

　　1.4 統(tǒng)計學分析

　　數據處理采用SPSS22.0 統(tǒng)計學分析軟件，計量資料百分比（%）表示，組間比較采用x2 檢驗；計數資料以均數± 標準差（x±s）表示，組間配對比較采用獨立樣本t 檢驗；若P ＜ 0.05，表示差異有統(tǒng)計學意義。

　　2. 結果

　　2.1 受檢患者不規(guī)則抗體檢驗陽性率

　　在給予本次納入研究受檢者不規(guī)則抗體檢驗后可以發(fā)現，共有5 例患者為不規(guī)則抗體檢驗陽性，51 例男性患者中，陽性例數為1 例，陽性率為1.96%，49 例女性患者中，陽性例數為4 例，陽性率為8.16%，男性患者陽性例數顯著低于女性患者，差異顯著（P ＜ 0.05）。同時女性患者陽性例數中，妊娠婦女為3 例（75.00%），非妊娠女性為1 例（25.00%），妊娠婦女陽性例數顯著高于非妊娠女性陽性例數，差異顯著（P ＜ 0.05）。

　　2.2 受檢陽性患者抗體分布情況

　　分析所有不規(guī)則抗體檢驗陽性患者抗體分布情況顯示，抗-M（2 例， 40.00%）、抗-D（1 例，20.00%）、抗-C（1 例，20.00%）、抗-E（1 例， 20.00%）。

　　3. 討論

　　眾所周知，根據紅細胞上的A、B 抗原以及血清中的A、B 抗體分為多種血型，為了避免溶血反應為患者帶來不良輸血反應或危及患者生命，同一種類型的抗原與抗體之間不能進行相互輸血[3]。若未經不規(guī)則抗體檢驗，在將含有A 抗原的A 型血獻血者血液輸送給含有抗 A 抗體的A 型血患者時，患者可能出現畏寒、蛋白尿等臨床不良反應，甚至造成患者死亡。因此在輸血治療之前需要進行不規(guī)則抗體檢驗，若提示有不規(guī)則抗體篩查陽性者，即篩查患者血清中含有抗A、抗B 以外的其他血型抗體，則需要注意患者輸血時可能出現發(fā)熱與寒戰(zhàn)等情況，在輸血時應當根據受血者抗體具體情況選擇相應的紅細胞，方可保障輸血安全[4]。本次研究結果顯示，所有納入研究的患者中共有5 例患者為不規(guī)則抗體檢驗陽性，所有陽性例數中，男性患者陽性例數顯著低于女性患者，（P ＜ 0.05）。女性患者陽性例數中，妊娠婦女陽性例數顯著高于非妊娠女性陽性例數，（P ＜ 0.05）。

　　分析所有不規(guī)則抗體檢驗陽性患者抗體分布情況顯示，抗-M（2 例， 40.00%）、抗-D（1 例，20.00%）、抗-C（1 例，20.00%）、抗-E（1 例， 20.00%）。這表明不規(guī)則抗體陽性通常受到某種刺激而產生，因此妊娠女性患者陽性例數占總陽性例數60.00%，且抗-M 抗體占據比例較大，因引起臨床重視，但本次納入研究的輸血病例有限，應當在以后的工作中持續(xù)關注不規(guī)則抗體檢驗情況，有效避免輸血性溶血以及其他并發(fā)癥。由此可見，在特殊人群輸血前，進行不規(guī)則抗體檢驗具有十分積極的臨床應用意義與價值，尤其是孕婦這類特殊患者，可以有效提升輸血安全。

　　綜上所述，在患者輸血前進行不規(guī)則抗體檢驗，可以有效識別患者體內是否存在抗A、抗B 以外的紅細胞抗體，有助于選擇正確的血液，防止輸入含有受血者抗體相對應抗原的血液而引發(fā)溶血反應，保障患者輸血安全。

　　參考文獻：

　　[1] 李倩，彭秉信. 輸血前進行不規(guī)則抗體檢驗的臨床意義和價值 [J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（19）：118.

　　[2] 賈成業(yè). 輸血前進行不規(guī)則抗體檢驗的臨床意義和價值探討[J]. 數理醫(yī)藥學雜志，2022，35（9）：1414-1416.

　　[3] 周龍. 輸血前進行不規(guī)則抗體檢驗的臨床意義和價值[J]. 養(yǎng)生保健指南，2018（31）：34.

　　[4] 鐘秀玲. 輸血前進行不規(guī)則抗體檢驗的臨床意義和價值分析[J]. 中國醫(yī)藥科學，2019，9（9）：121-123.

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