隨著社會發(fā)展，人民的需求，我國各行各業(yè)都在快速的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)也不列外?，F(xiàn)階段關(guān)于深部組織活檢術(shù)的診斷、手術(shù)的治療方式也日益豐富起來。手術(shù)室的復(fù)合手術(shù)間也應(yīng)運而生，如 “O”型CT 定位掃描儀。CT 輔助手術(shù)是近些年來一種新型手術(shù)方式，輔助手術(shù)類別越來越多，同時也得到了越來越多的手術(shù)患者的認可。術(shù)中CT 可以輔助各種類別的手術(shù)，可以避免手術(shù)患者病變部位術(shù)前CT 與術(shù)中CT 的偏差，定位更準(zhǔn)確，使病變部位的手術(shù)做得更徹底。那么什么是術(shù)中CT?術(shù)中CT 的不足有哪些？術(shù)中CT 是如何防范的？術(shù)中CT 有哪些注意事項？下文具體科普一下術(shù)中CT 的相關(guān)知識。

　　1.什么是術(shù)中CT?

　　所謂術(shù)中CT，就是在一個固定手術(shù)間安裝了一臺“O”型CT 定位掃描儀，可以在手術(shù)過程中，針對手術(shù)患者病變部位隨時做出定位、平掃、引導(dǎo)。CT 是Computer Tomography 的簡稱，中文意思是電子計算機斷層攝影，是目前人們熟知的一種常見住院過程中確診病因和治療方案的重要檢查方式。CT 誕生于1967 年，有英國工程師Hounsfield 研發(fā)，1972 年應(yīng)用于臨床。CT 成像的基本原理是相對均勻的X 線束照射人體不同檢查部位的組織、器官，因其密度、厚度等差別產(chǎn)生不同的衰減，導(dǎo)致探測器接受透過該層面的剩余X 線量的不同由光電轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為電信號，再經(jīng)模擬數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)為數(shù)字信號，輸入計算機處理成不同的、灰階的、相應(yīng)的人體組織和器官的CT 圖像。當(dāng)人體產(chǎn)生疾病后，其不同密度的病理組織同樣也能被CT 設(shè)備所檢出，這就是CT 能夠檢查出病變的基本原理。CT 是當(dāng)前臨床重要的影像檢查工具之一，把肉眼見不到的病變展示出來，能夠幫助醫(yī)生了解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程、給臨床診斷和治療提供了重要的幫助，同時術(shù)中CT 也給手術(shù)過程中提供了病變組織確切位置，及病變組織在經(jīng)過物理處理后的變化過程。

　　2.術(shù)中CT 的不足有哪些？

　　術(shù)中CT 定位掃描是通過X 線束進行成像，有一定的電離輻射。什么是電離輻射？是指攜帶足以使物質(zhì)原子或分子中的電子成為自由態(tài)，從而使這些原子或分子發(fā)生電離現(xiàn)象的能量的輻射，波長小于100nm，包括宇宙射線、x 射線、和來自放射性物質(zhì)的輻射。其特點：波長短、頻率高、能量高的射線（粒子或波的雙重形式）。電離輻射可以從原子、分子或其他束縛狀態(tài)放出一個或幾個電子。電離輻射是一切能引起物質(zhì)電離的輻射的總稱，其種類很多，高速帶電離子有α粒子、β粒子、質(zhì)子，不帶電粒子有中子以及X 射線、γ射線。

　　如果防范措施不當(dāng)也會造成一定的的傷害。但是，我們無需過度緊張，在電輻射作用下，機體的反應(yīng)程度是取決于電離輻射的種類、劑量、照射條件及機體的敏感性。如電離輻射可引起放射病，它是機體的全身性反應(yīng)，幾乎所有器官、系統(tǒng)均發(fā)生病理改變，其中以神經(jīng)系統(tǒng)、造血器官和消化系統(tǒng)的改變最為明顯。

　　3.電離輻射的危害

　　電離輻射對機體的損傷可分為急性放射損傷和慢性放射性損傷。短時間內(nèi)接受一定劑量的射線，可引起機體的急性損傷，如核事故和放射治療病人。而較長時間內(nèi)分散接受一定劑量的照射，可引起慢性放射性損傷，如皮膚損傷、造血障礙，白細胞減少、生育力受損等。另外，輻射還可以致癌和引起胎兒的死亡和畸形。術(shù)中CT 如何防范的？

　　4.術(shù)中CT 過程中的注意事項有哪些？

　　術(shù)中做CT 的過程中，手術(shù)患者安全嗎？在術(shù)中CT 整個過程中，手術(shù)室工作人員都會采取外照射防護三原則，即縮短照射時間、有效距離距離、利用特殊材質(zhì)的物品對手術(shù)患者進行屏蔽。利用術(shù)中CT 對手術(shù)患者的病變部位精確定位，縮短照射時間；術(shù)中CT 是無可避免距離的，怎么辦呢？屏蔽是最好的方式，在不影響手術(shù)的情況下，患者的其余部位采用鉛衣成環(huán)形覆蓋，做到無遺漏。

　　5.特殊人群的處理方法是什么？

　　患者的體重比較大，軀體的寬度較寬者，而手術(shù)床單位比較窄、高度又增加。怎么辦？兩種情況：（一）手術(shù)是在局麻的情況下完成的，患者處于清醒狀態(tài)，要主動配合工作人員的指令，除手術(shù)部位之外的其它部位，在手術(shù)室工作人員的協(xié)助下穿好鉛衣，擺好手術(shù)體位，術(shù)中CT 定位平掃的過程中保持手術(shù)體位不變，如有特殊情況，請及時溝通。（二）手術(shù)是在全麻的情況下進行時，手術(shù)室工作人員是患者的安全守護者。全麻進行之前協(xié)助患者穿好鉛衣，麻醉之后，手術(shù)室工作人員根據(jù)手術(shù)的需要，將患者置于手術(shù)體位，并將其妥善固定，避免墜床；整理好各種管路，如氣管插管、靜脈通路和各種引流管，避免術(shù)中CT 定位掃描時發(fā)生的碰撞。醫(yī)務(wù)工作者是手術(shù)患者最誠實的保衛(wèi)護航者。

　　總之，隨著我院醫(yī)療水平的日益進步，大型設(shè)備的引進，復(fù)合式手術(shù)間的成立，手術(shù)方式也多樣化，尤其是深部組織定位活檢確診的、邊緣不清的、術(shù)中需要重新定位的等這類手術(shù)都可以使用術(shù)中CT。

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