王曉

　?。ㄖ猩酱髮W附屬第三醫(yī)院 廣東廣州 510000）

　　摘要：目的：分析責任制整體護理在脊柱側(cè)彎患者圍術(shù)期中的價值。方法：將我院收治的60 例行手術(shù)治療的脊柱側(cè)彎患者納入研究，通過隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各30 例。對照組應用常規(guī)護理，觀察組應用責任制整體護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組臨床指標、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：責任制整體護理可有效減輕脊柱側(cè)彎患者疼痛，改善其脊柱功能，并降低并發(fā)癥風險。

　　關鍵詞：責任制整體護理；脊柱側(cè)彎；圍術(shù)期

　　脊柱側(cè)彎是一種常見的疾病，通常影響年輕人，特別是在日?；顒又泻鲆曊_姿勢控制的青少年。外科手術(shù)被廣泛應用于治療這種疾病，但可能會帶來較大創(chuàng)傷。為了緩解疼痛并促進康復，提供優(yōu)質(zhì)護理干預至關重要[1]?；诖?，本文研究了責任制整體護理在脊柱側(cè)彎患者圍術(shù)期中的價值，具體如下：

　　1.資料和方法

　　1.1 資料

　　將我院收治的60 例行手術(shù)治療的脊柱側(cè)彎患者納入研究，通過隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各30 例。對照組：男18 例，女12 例，年齡18-70 歲，平均（44.25±2.96）歲；觀察組：男17 例，女13 例，年齡19-71 歲，平均（44.74±2.35）歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

　　1.2 方法

　　對照組采用常規(guī)護理，包括病情監(jiān)測、健康宣教、術(shù)前準備等。觀察組采用責任制整體護理，主要措施如下：（1）術(shù)前：考慮到大多數(shù)患者是青少年，其心理承受能力通常較弱。面對手術(shù)時，不可避免地會經(jīng)歷心理變化，導致出現(xiàn)各種負面情緒。因此，在術(shù)前為其提供必要的心理支持至關重要。護理人員應該全面協(xié)助患者進行術(shù)前準備工作，以降低脊柱側(cè)彎對肺容量的影響，并減少手術(shù)后可能發(fā)生的肺不張和肺部感染等并發(fā)癥風險。告知患者正確排痰技巧、有效咳嗽方法以及深呼吸練習。此外，還應引導患者進行肺功能訓練，以確保氣道暢通，并最終順利完成手術(shù)。（2）術(shù)中：為了提升患者手術(shù)的耐力，護理人員應引導患者進行俯臥運動。此外，在預防手術(shù)過程中可能出現(xiàn)失血過多導致休克的情況時，護理人員應事先做好血液備用。（3）術(shù)后：護理人員應密切監(jiān)測患者的生命體征，并協(xié)助翻身以確保脊柱正確對齊，預防脊柱變形。此外，需要仔細觀察下肢活動和感覺，以最大程度減少神經(jīng)功能障礙的風險。最后，應為患者規(guī)劃均衡的飲食，增加攝入蛋白質(zhì)和維生素的量。

　　1.3 觀察指標

　?。?）臨床指標：包括疼痛數(shù)字評分（NRS，總分0-10 分，分數(shù)越低，疼痛程度越低）、Oswestry 功能障礙指數(shù)問卷表（ODD，總分50 分，分數(shù)越低，障礙程度越低）。（2）并發(fā)癥發(fā)生率：包括脊髓神經(jīng)損傷、腦脊液漏、肺不張、腹脹。

　　1.4 統(tǒng)計學分析

　　通過SPSS20.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以“ x ± s ”表示，以t 檢驗；計數(shù)資料以“n，%”表示，以x2檢驗。若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

　　2.結(jié)果

　　2.1 臨床指標對比

　　觀察組NRS、ODD 評分分別為（3.17±0.94）分、（21.13±3.62）分；對照組分別為（4.59±0.94）分、（27.25±3.53）分。觀察組NRS、ODD 評分顯著低于對照組，組間對比明顯（t=5.851，P=0.001；t=6.639，P=0.001）。

　　2.2 并發(fā)癥發(fā)生率對比

　　觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為2（6.67%）：脊髓神經(jīng)損傷1 例、腹脹1 例；對照組并發(fā)癥發(fā)生率為8（26.67%）：脊髓神經(jīng)損傷2例、腦脊液漏2 例、肺不張2 例、腹脹2 例。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，組間對比明顯（x2=4.320，P=0.038）。

　　3.討論

　　脊柱側(cè)彎是一種常見的疾病，尤其在青少年中較為普遍。手術(shù)干預通常是患者首選的治療方法，但手術(shù)過程可能會引發(fā)強烈刺激和多種并發(fā)癥，直接影響手術(shù)成功率。因此，在圍術(shù)期護理中，實施有效護理措施至關重要，以提高患者治愈效果，并預防任何不適情況的發(fā)生[2]。

　　本研究結(jié)果顯示，觀察組臨床指標、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。提示責任制整體護理可有效減輕脊柱側(cè)彎患者疼痛，改善其脊柱功能，并降低并發(fā)癥風險。這是因為在責任制整體護理中，護理人員經(jīng)過高度的護理意識培訓，并提供全面護理，并以“患者為中心”[3]。對患者心理、社會和家庭環(huán)境的深入了解，同時確保給予患者充分的準備工作。同時，護理人員在工作中要求極高，確保其通過定期培訓和評估來維持專業(yè)技能和知識水平。旨在全面提高護理意識，有效地履行所有護理職責，準確實施護理計劃[4]。

　　綜上所述，責任制整體護理可有效減輕脊柱側(cè)彎患者疼痛，改善其脊柱功能，并降低并發(fā)癥風險。

　　參考文獻：

　　[1]吳春麗.責任制整體護理在脊柱側(cè)彎患者圍術(shù)期中的應用[J].飲食保健,2020(40):170.

　　[2]謝鳳婷.責任制整體護理在脊柱側(cè)彎患者圍術(shù)期中的應用[J].養(yǎng)生保健指南,2020(47):226.

　　[3]杜麗,馮艷琴,姚忠紅.責任制整體護理在脊柱側(cè)彎患者圍術(shù)期中的應用效果觀察[J].醫(yī)藥前沿,2020,10(20):168-169.

　　[4]康瓊.責任制整體護理干預對脊柱側(cè)彎患者圍術(shù)期并發(fā)癥及NRS評分的影響[J].中外女性健康研究,2022(17):127-129.

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