張盼

　?。ㄌm州大學第一醫(yī)院 甘肅蘭州 730000）

　　摘要：隨著人口老齡化程度的加深，下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病率越來越高，介入治療的應(yīng)用率提高，很大程度上降低了致殘率和致死率。本文從介紹下肢動脈硬化閉塞癥介入治療患者的護理出發(fā)，并且對護理模式進行評價，旨在能夠進一步完善和優(yōu)化護理方案，提高護理質(zhì)量。

　　關(guān)鍵詞：下肢動脈硬化閉塞癥；介入治療；護理新進展

　　下肢動脈硬化閉塞癥是因為動脈硬化所導致的下肢動脈管腔狹窄或閉塞癥狀，容易造成下肢供血不足，引發(fā)缺血性靜息痛、間歇性跛行等問題?，F(xiàn)階段，我國老年人數(shù)量越來越多，加上社會大眾的生活方式發(fā)生了極大的變化，下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢。下肢動脈硬化閉塞癥屬于全身性疾病，引發(fā)原因復雜多樣，容易影響到患者的預后，導致殘疾或病死等情況，同時該病的治療具有較大的難度和挑戰(zhàn)。對于輕度的下肢動脈硬化閉塞癥患者，可以采用保守療法，通過建立側(cè)支循環(huán)的方式來緩解患者的癥狀；對于重癥患者需要開展介入療法，該療法的創(chuàng)傷輕，療效顯著，具有較高的安全性，在許多疾病的治療中都發(fā)揮著良好的作用和價值。但是術(shù)后的支架內(nèi)再狹窄率較高，容易給患者的治療效果和生活質(zhì)量造成不利影響，同時介入療法無法去除潛在的致病因素，在恢復期間可能引發(fā)并發(fā)癥，或?qū)е虏∏槎螐桶l(fā)，因此需要給予患者針對性的護理服務(wù)，現(xiàn)就下肢動脈硬化閉塞性介入治療的護理進展進行闡述和說明。

　　一、術(shù)前護理

　　在介入手術(shù)前為下肢動脈硬化閉塞癥患者開展護理干預，通過給患者介紹病情和治療方法的方式消除患者緊張焦慮的負面情緒，穩(wěn)定患者的情緒。因為下肢動脈硬化閉塞癥患者會產(chǎn)生劇烈的疼痛感，導致患者出現(xiàn)不良情緒，為此需要充分了解患者的病情進行心理疏導。并將手術(shù)過程、操作方法、麻醉等注意事項詳細告知患者及其家屬，增強他們的信心[1]。如果患者的疼痛感比較強烈的話，可以進行疼痛評分，條件允許的情況下可以給患者使用鎮(zhèn)痛泵或是服用止痛藥。

　　二、術(shù)中護理

　　麻醉生效后要注意監(jiān)測患者的生命體征，然后做好各項準備工作，與臨床醫(yī)師達成配合，對患者的病變部位加以保護，確保手術(shù)能夠順利進展。在介入治療的過程中，感到疼痛的患者可能會出現(xiàn)四肢亂動的現(xiàn)象，容易干擾到治療過程，為此護理人員需要安撫患者的情緒，給予患者支持和鼓勵，讓患者配合治療[2]。如果無法控制患者亂動的話，可以使用繃帶約束患者的肢體，治療途中還要觀察肝素化劑量、時間，監(jiān)測患者的反應(yīng)，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)當盡快報告給醫(yī)生，進行調(diào)整和改善。

　　三、術(shù)后護理

　　患者在手術(shù)結(jié)束后，需要在髖關(guān)節(jié)穿刺部位包扎彈力繃帶，因此護理人員要觀察穿刺部位是否有滲血現(xiàn)象，短時間內(nèi)髖關(guān)節(jié)不可做彎曲動作，穿刺一側(cè)肢體應(yīng)保持自然伸直的狀態(tài)，堅持24小時。每隔2 小時給患者翻身一次，避免血液循環(huán)受限，導致壓瘡和靜脈血栓等問題，患者術(shù)前需要臥床休息48 小時后方可下床活動，避免傷口裂開。術(shù)后還要密切關(guān)注患者的身體恢復情況，指導患者做好日常護理，預防感染，每日需要補充大量的水分，護理人員要定時監(jiān)測患者的下肢溫度和動脈搏動情況，并且評估患者的疼痛感。針對置管溶栓患者，需要做好預防移位的工作[3]。針對術(shù)后注射低分子肝素的抗凝患者，在給患者用藥的過程中應(yīng)當定時監(jiān)測凝血功能，部分患者腹膜下比較隱蔽的部位可能出血，因此需要關(guān)注血常規(guī)檢驗結(jié)果，若監(jiān)測到血紅蛋白下降的情況應(yīng)當及時作出處理。

　　四、延續(xù)性護理

　　延續(xù)性護理指的是將醫(yī)院內(nèi)專業(yè)的護理服務(wù)延伸到院外，給予患者更加精細全面的護理服務(wù)。首先，指導患者規(guī)范飲食，吸煙、糖尿病、高血壓等疾病是引發(fā)下肢動脈硬化閉塞癥的危險因素，這些情況與患者的生活和飲食習慣密切相關(guān)，因此需要控制患者的飲食，叮囑患者戒煙，減少低鹽、低脂食物的攝入量，還要定時監(jiān)測血壓、血糖和血脂，堅持少食多餐的原則，均衡分配營養(yǎng)元素。其次，還要注意保護患者的患肢，避免二次傷害和冷熱刺激，做好肢體的保暖護理，維持皮膚的干燥狀態(tài)，足部可以涂抹凡士林預防皸裂，鞋襪應(yīng)當選擇寬松舒適的材質(zhì)。在恢復期間，患者可以進行適度的運動，有利于預防心血管疾病，合理選擇運動方式，控制好運動時間，有氧運動的鍛煉效果最好，且安全性有保障[4]。另外，患者在介入治療后還需繼續(xù)服用阿司匹林和他汀類藥物，用藥期間需要謹遵醫(yī)囑，介入治療結(jié)束后可以開展為期一個月的雙聯(lián)抗血小板治療，然后再轉(zhuǎn)變?yōu)閱畏N藥物的抗血小板治療，在服用抗血小板藥物過程中需要觀察身體是否出現(xiàn)瘀點或瘀斑，牙齦口腔黏膜是否出血等等，患者不可私自調(diào)整藥物用量，預防病情復發(fā)。由于下肢動脈硬化閉塞癥的支架再狹窄率較高，許多患者會產(chǎn)生擔憂顧慮的情緒，容易引發(fā)心理應(yīng)激，為此需要在日常生活中給予患者心理護理，解決患者的心理問題，帶給患者更多的信心和勇氣。

　　五、下肢動脈硬化閉塞癥介入治療患者的護理效果評價

　　某醫(yī)學專家指出，為下肢動脈硬化閉塞癥介入治療患者開展全方位的護理有利于降低血管再狹窄率，改善患者的下肢功能，預防截肢、死亡等問題的發(fā)生。某醫(yī)學專家對120 例接受介入治療的下肢動脈硬化閉塞癥患者展開研究，將其平均分為兩組，一組未開展護理工作，一組開展護理工作，結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)過護理的患者，其滿意度大大提升，生活質(zhì)量評分、自我效能評分均得到提高，且依從性較好，由此證明，在介入治療期間配合恰當?shù)淖o理，有利于收獲更加理想的護理效果。

　　結(jié)束語：

　　綜上所述，下肢動脈硬化閉塞癥是目前發(fā)病率較高的一種疾病，介入手術(shù)是治療該病的主要措施，為了能夠鞏固介入手術(shù)的療效，保障患者的安全，減少并發(fā)癥的發(fā)生，需要在治療期間配合針對性的護理措施，其應(yīng)用效果得到了相關(guān)研究的肯定和支持。基于此，未來還需繼續(xù)優(yōu)化和完善下肢動脈硬化閉塞癥的護理措施，形成規(guī)范化的護理體系，給予患者更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

　　參考文獻：

　　[1]信秀芬. 聯(lián)合模式在血管介入治療下肢動脈硬化閉塞癥中的價值探討[J]. 罕少疾病雜志, 2024, 31 (3): 70-72.

　　[2]王璽. 運動療法與奧馬哈系統(tǒng)護理對下肢動脈硬化閉塞癥介入術(shù)后患者康復的影響[J]. 吉林醫(yī)學, 2023, 44 (12):3585-3588.

　　[3]趙霞. 下肢動脈硬化閉塞癥介入術(shù)后再狹窄的影響因素研究進展及干預策略[J]. 現(xiàn)代診斷與治療, 2023, 34 (20):3041-3044.

　　[4]金裕苗, 顧青云. 下肢動脈硬化閉塞癥介入術(shù)后復發(fā)的相關(guān)因素[J]. 浙江創(chuàng)傷外科, 2023, 28 (9): 1709-1712.

關(guān)注讀覽天下微信， 100萬篇深度好文， 等你來看……