摘要：目的：分析綜合性護(hù)理干預(yù)對老年腰椎壓縮骨折患者術(shù)后疼痛的改善效果。方法：將我院手術(shù)治療的52 例老年腰椎壓縮骨折患者隨機(jī)分為對照組與觀察組，各26 例。結(jié)果：觀察組下床活動時間、術(shù)后疼痛評分、住院時間均優(yōu)于對照組。結(jié)論：綜合性護(hù)理干預(yù)能夠有效改善老年腰椎壓縮骨折患者術(shù)后疼痛癥狀，患者預(yù)后情況較為理想。

　　老年人作為腰椎壓縮骨折的高發(fā)群體，手術(shù)方案盡管能夠改善患者臨床癥狀，但老年患者本身的耐受性相對較差，術(shù)后疼痛不僅會導(dǎo)致恢復(fù)速度減緩，同時存在引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的情況，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重的影響[1]。因此，針對老年腰椎壓縮骨折患者來說，能否采取針對性的護(hù)理措施改善患者術(shù)后疼痛癥狀就成為臨床急需解決的重要課題。

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　選擇空軍航空醫(yī)學(xué)研究所附屬醫(yī)院2017 年10 月至2018 年11 月期間行手術(shù)治療的腰椎壓縮骨折患者52 例作為研究對象，隨機(jī)分為對照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（綜合性護(hù)理干預(yù)），各26 例。對照組中，男16 例，女10 例；年齡55~77 歲，中位年齡（61.8±4.5）歲。觀察組中，男17 例，女9 例；年齡54~78 歲，中位年齡（60.9±4.4）歲。

　　1.2 護(hù)理方法

　　對照組給予常規(guī)護(hù)理，即對癥護(hù)理、生命體征監(jiān)測、術(shù)后指導(dǎo)等。觀察組則圍繞患者實際需求，給予以下幾點綜合性護(hù)理干預(yù)：

　　1.2.1 體位干預(yù)

　　選擇硬板床，患者采取平臥位，需要在腰椎位置墊上軟枕，保證患者脊柱始終保持水平狀態(tài)，讓脊柱能夠保障一定的功能，改善局部疼痛情況。與此同時，責(zé)任護(hù)士還需要定期幫助患者進(jìn)行翻身，在翻身的過程中需要針對受傷位置實施固定處理，避免因為翻身引發(fā)腰椎不牽引疼痛情況。

　　1.2.2 心理干預(yù)

　　正如上文所述，老年患者本身的耐受性相對較差，在劇烈的術(shù)后疼痛下，其往往會產(chǎn)生諸多負(fù)性心理，影響患者依從性。護(hù)理人員需要在日常生活中主動進(jìn)行交流溝通，鼓勵患者大膽說出自身的真實想法，全面掌握患者心理情況，綜合參考患者實際情況與心理狀況，分析引發(fā)其不良心理的原因，給予針對性的心理疏導(dǎo)措施。與此同時，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者家屬參與到患者日常護(hù)理工作中來，盡可能給予患者更多的支持與關(guān)懷，幫助患者建立信心。

　　1.2.3 放松干預(yù)

　　放松干預(yù)的主要目的在于讓患者將自身注意力集中到肌肉收縮，以此來轉(zhuǎn)移注意力。具體來說，責(zé)任護(hù)理需要指導(dǎo)患者進(jìn)行全身肌肉放松，根據(jù)自上而下的方式，從頭到足開展放松，配合深呼吸、冥想等方式，幫助患者保持舒適、自然狀態(tài)。

　　1.2.4 腹式呼吸訓(xùn)練

　　正常呼吸狀態(tài)下，患者往往會因為牽拉引發(fā)疼痛。這就需要護(hù)理人員針對患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，選擇平臥位，保持身心放松，在吸氣的過程中，保障腹部位置進(jìn)行最大程度的擴(kuò)張，呼氣過程中保障腹部位置進(jìn)行最大程度的內(nèi)收，胸部位置保持不動，以此來改善疼痛造成的不良刺激。

　　1.3 臨床觀察指標(biāo)

　　臨床觀察指標(biāo)包含下床活動時間、術(shù)后疼痛評分（VAS）、住院時間。

　　1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

　　統(tǒng)計學(xué)軟件選擇SPSS22.0，下床活動時間、術(shù)后疼痛評分、住院時間選擇（x±s）表示，t 檢驗。

　　2 結(jié)果

　　對照組與觀察組的下床活動時間分別為（25.52±2.34）d、（18.24±2.08）d，（t=6.458，P ＜ 0.01）具有顯著性差異。對照組與觀察組的術(shù)后疼痛評分分別為（3.98±0.67）分、（2.04±0.58）分，（t=4.916，P ＜ 0.01）具有顯著性差異。對照組與觀察組的住院時間分別為（32.15±2.57）d、（23.61±2.78）d，（t=7.943，P ＜ 0.01） 具有顯著性差異。

　　3 討論

　　顧名思義，綜合性護(hù)理干預(yù)是開展更為系統(tǒng)、細(xì)致的護(hù)理干預(yù)方案。針對老年腰椎壓縮骨折患者來說，綜合性護(hù)理干預(yù)完全是圍繞疾病與患者需求，通過與患者深入的交流、溝通，基于患者實際心理狀況來進(jìn)行心理疏導(dǎo)，同時針對導(dǎo)致術(shù)后疼痛的因素進(jìn)行全面的改善，從而有效改善患者預(yù)后，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

　　本研究中，觀察組術(shù)后各項指標(biāo)均優(yōu)于對照組。提示，綜合性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用，能夠有效縮短老年腰椎壓縮骨折患者下床活動時間、住院時間，改善術(shù)后疼痛癥狀，值得臨床推廣。

　　參考文獻(xiàn)

　　[1] 常明姣. 護(hù)理干預(yù)下中藥濕敷治療胸腰椎壓縮骨折的療效[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（06）：175.

　　[2] 劉靜. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在單純性胸腰椎壓縮骨折中應(yīng)用[J]. 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理（中英文），2016，2（09）：66-67.

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