二胎放開(kāi)，有多少媽媽躍躍欲試？積極準(zhǔn)備的媽媽里，又有多少已經(jīng)是醫(yī)學(xué)上認(rèn)為的“大齡媽媽”甚至“超齡媽媽”？大齡孕育本是一件值得祝福的好事，但畢竟媽媽們的身體狀況和精力已經(jīng)不如當(dāng)年，做好充分的準(zhǔn)備，保證孕產(chǎn)期一路順利，二寶健康，一定是每位母親最大的心愿。大齡媽媽在孕育路上容易踩到哪些坑？又應(yīng)當(dāng)如何充分而不過(guò)度地做好備孕工作？“好孕博士”安福生有話要說(shuō)。

　　大齡媽媽備孕，需要格外注意些什么？

　　孕育新生命本是自然事件，準(zhǔn)備受孕的女性只要身體健康無(wú)特殊病患，幾乎無(wú)需刻意準(zhǔn)備。但對(duì)于年紀(jì)偏大的女性來(lái)說(shuō)，情況略有不同。

　　在懷孕這件事上，醫(yī)學(xué)上將35歲以上的女性稱為大齡，意思是這些女性的受孕概率將以每2年減半的速率遞減，超過(guò)45歲的女性稱為超齡，這意味著超過(guò)這個(gè)年紀(jì)的女性有著很高的流產(chǎn)率。正常情況下，約1/3的適齡夫妻會(huì)在“嘗試懷孕”的第一個(gè)月里成功懷孕，女性超過(guò)35歲，這個(gè)概率降至12%；超過(guò)40歲，降至5%，超過(guò)45歲，則只有不到1%的概率。但也不必為此憂心忡忡，因?yàn)閷?duì)于35歲以上的女性來(lái)說(shuō)，在嘗試了超過(guò)6個(gè)月但不到1年的時(shí)間內(nèi)依然沒(méi)有動(dòng)靜的夫妻里，仍然有1/4的夫妻是完全沒(méi)有受孕問(wèn)題的，只不過(guò)是時(shí)機(jī)與火候把握得還不夠到位而已。

　　Tips：

　　孕前檢查包括在月經(jīng)前做一次抽血檢查激素功能，以及非月經(jīng)期做一次婦科B超檢查是否有排卵。此外，安福生博士建議每位備孕媽媽都要在孕前做一次甲狀腺檢查，以保證孕期正常的甲狀腺功能。

　　葉酸最好在孕前三個(gè)月開(kāi)始服用，實(shí)在忘記了，在孕前一個(gè)月也應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充上。

　　所以，如果你是一位大齡備孕媽媽，在身體沒(méi)有特殊疾患的情況下，做好孕前檢查與提前服用葉酸，就是你備孕工作的全部啦。

　　大齡媽媽的備孕誤區(qū)

　　1 因?yàn)橛辛烁鞣N“輔助生殖技術(shù)”（IVF），所以我可以隨心推遲懷孕計(jì)劃

　　“輔助生殖技術(shù)”的要點(diǎn)在于“輔助”，這意味著首先它不可能完全代替自然受孕，其次這項(xiàng)技術(shù)的研發(fā)推廣目的在于幫助不孕不育患者，而不是推遲正常夫妻的受孕時(shí)間。

　　對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，子宮是幾乎不會(huì)“變老”的，但卵巢會(huì)。在子宮基本不喪失孕育能力的時(shí)間里，卵巢的排卵功能與卵子質(zhì)量在一天天退化與下降。這也是大齡女性受孕能力下降的主要原因。也就是說(shuō)，即使你可以依靠先進(jìn)技術(shù)將優(yōu)質(zhì)的卵子冷凍起來(lái)備用，卻阻止不了自己生殖機(jī)能的衰老，如果生殖系統(tǒng)不夠強(qiáng)壯，那么即使你通過(guò)IVF成功培育優(yōu)質(zhì)的胚胎，依然有可能會(huì)因?yàn)槁殉补δ軠p退導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜容受性變差而失去它。

　　一句話：依靠輔助生殖技術(shù)推遲生育年齡是不明智的。

　　2 嘗試多次不成功也不要緊，再等等終究有一天可以懷上

　　多次嘗試并且盡可能地保持無(wú)壓力狀態(tài)應(yīng)該是受孕的最佳方式。但是在等候很長(zhǎng)時(shí)間也沒(méi)有結(jié)果的情況下，你最好去咨詢一下生殖科大夫。多長(zhǎng)時(shí)間需要去咨詢呢？安福生大夫的建議是：適齡夫妻嘗試6個(gè)月，大齡夫妻嘗試1年后未果，建議咨詢生殖科。

　　3 一旦查出夫妻一方有生殖問(wèn)題，只需要做針對(duì)本人的治療即可。

　　一般情況是，女方有問(wèn)題看婦科，男方有問(wèn)題看男科。但其實(shí)，孕育本是兩個(gè)人的，單獨(dú)一方的治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及雙方共同努力。最好的辦法是，不論哪一方可能有問(wèn)題，都應(yīng)當(dāng)雙方共同面對(duì)，既進(jìn)行生理治療，也做好心理調(diào)節(jié)。

　　4 做完胚胎移植后著急測(cè)試HCG

　　做試管嬰兒的夫妻通常在做完胚胎移植后很關(guān)心胚胎是否在體內(nèi)成活，于是著急檢測(cè)HCG，實(shí)際上，因?yàn)橐浦财陂g注射的藥物中本身含有激素，過(guò)早檢測(cè)HCG容易得到假陽(yáng)29性的結(jié)果。正確的檢測(cè)HCG是否升高的時(shí)間應(yīng)當(dāng)在做完移植后14天，最早也應(yīng)當(dāng)在10天以后。

　　5 利用試管嬰兒技術(shù)選擇自己喜歡的孩子性別

　　大多數(shù)一胎患者是不糾結(jié)嬰兒性別的，但是有些想要二胎的患者就不一樣了，他們因?yàn)橐呀?jīng)有了一個(gè)寶寶，對(duì)下一個(gè)寶寶的性別就會(huì)有非常高的期望。

　　當(dāng)然，目前的第三代試管嬰兒技術(shù)可以做到對(duì)嬰兒性別的篩選，但是我國(guó)有明確規(guī)定，不允許醫(yī)院給家長(zhǎng)進(jìn)行嬰兒性別的篩選，這種做法是違法的。但凡事都有例外，在一定情況下其實(shí)也可以選擇嬰兒性別，但需要有一定的適應(yīng)證，例如有性連鎖遺傳疾病的人是可以做這種性別選擇的。所謂有性連鎖遺傳疾病在患病系中常表現(xiàn)為女性攜帶，男性患病。常見(jiàn)疾病有血友病、假性肥大性肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、紅綠色盲等。這些疾病有明顯的性別特征，如傳男不傳女的血友病等，這種情況下，可以通過(guò)新技術(shù)讓患者下一代生育女孩，避免遺傳缺陷。

　　但這種情況的審核程序極其嚴(yán)格，必須經(jīng)過(guò)醫(yī)院遺傳科專家會(huì)診，同時(shí)醫(yī)院生殖倫理委員會(huì)的集體討論通過(guò)后才可以執(zhí)行。如果沒(méi)有醫(yī)學(xué)指征的性別確診和判斷，是不可以實(shí)施這項(xiàng)技術(shù)的。

　　大齡媽媽的孕產(chǎn)醫(yī)院選擇

　　·大齡媽媽在孕產(chǎn)路上要承擔(dān)更高的風(fēng)險(xiǎn)，因此選擇一家綜合性醫(yī)院而不是專科醫(yī)院將更有利應(yīng)對(duì)孕產(chǎn)中出現(xiàn)的各種緊急情況。

　　·大齡媽媽通常工作比較繁忙，選擇一家遵循“詢證醫(yī)療”的醫(yī)院，減少不必要的產(chǎn)檢項(xiàng)目，也就減少了去醫(yī)院的次數(shù)和等候時(shí)間。

　　·醫(yī)院最好能夠提供心理輔導(dǎo)，幫助大齡媽媽應(yīng)對(duì)某些階段可能產(chǎn)生的心理壓力。

　　·醫(yī)院的私密性與舒適度。

　　■采編=羅羅

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