摘要：隨著國(guó)外“無(wú)痛分娩”的普遍應(yīng)用，而我國(guó)“無(wú)痛分娩”的推廣卻非常的困難。原因在于我國(guó)缺少相關(guān)政策的支持和產(chǎn)婦及家屬對(duì)無(wú)痛分娩缺少正確科學(xué)的認(rèn)知，從而造成我國(guó)無(wú)痛分娩的推廣受到影響。如何影響無(wú)痛分娩的推廣和如何根據(jù)影響來(lái)指定相關(guān)的政策是我們主要探討的題目。

　　隨著醫(yī)療科技的進(jìn)步，無(wú)痛分娩在女性分娩過(guò)程中變得越發(fā)的重要，而目前女性分娩主要有兩種方式一種是自然分娩一種是剖宮產(chǎn)。經(jīng)過(guò)多年的臨床研究不難發(fā)現(xiàn)，自然分娩過(guò)程多胎兒及產(chǎn)婦都有著更多的好處，是最優(yōu)的分娩方式。但是女性在分娩過(guò)程中往往伴隨著劇烈的疼痛感，這種劇烈的疼痛感會(huì)給產(chǎn)婦造成巨大的身心壓力。而巨大的心理壓力會(huì)提升產(chǎn)婦在產(chǎn)娩過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)增加母嬰不良事件發(fā)生概率，許多分娩過(guò)程中的醫(yī)療事故多數(shù)與產(chǎn)婦對(duì)疼痛不耐受有所關(guān)聯(lián)。

　　一、影響無(wú)痛分娩推廣的因素

　?。ㄒ唬┊a(chǎn)婦對(duì)無(wú)痛分娩錯(cuò)誤的認(rèn)知

　　許多產(chǎn)婦在面臨分娩時(shí)對(duì)無(wú)痛分娩有一些錯(cuò)誤的理解，許多母親認(rèn)為無(wú)痛分娩是一種麻醉劑，認(rèn)為麻醉效果會(huì)影響胎兒的腦神經(jīng)發(fā)育，而這種理解是錯(cuò)誤。無(wú)痛分娩的麻醉針?biāo)褂玫穆樽頋舛葍H有0.125% 而這種麻醉粉臉從母親內(nèi)進(jìn)入經(jīng)由母體吸收與分解后在從胎盤內(nèi)部傳送到胎兒的體內(nèi)，這種影響對(duì)胎兒的影響微乎其微，不會(huì)對(duì)胎兒的腦神經(jīng)產(chǎn)生任何的影響。而這種錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦不選取無(wú)痛分娩，進(jìn)而導(dǎo)致因疼痛問(wèn)題產(chǎn)生的重大醫(yī)療事故。

　?。ǘ﹤鹘y(tǒng)思想根深蒂固

　　許多產(chǎn)婦認(rèn)為分娩過(guò)程中所產(chǎn)生的疼痛是一種正常的生理現(xiàn)象，而同過(guò)麻醉手段會(huì)導(dǎo)致生產(chǎn)意外的發(fā)生。而且很多產(chǎn)婦同意了無(wú)痛分娩但是產(chǎn)房外的家屬表示反對(duì)。尤其是上一輩人群，在她們的分娩過(guò)程中疼痛是正?，F(xiàn)象，而且錯(cuò)誤的認(rèn)為打麻藥會(huì)影響產(chǎn)婦分娩后的恢復(fù)情況并對(duì)胎兒的健康造成不良影響，所以拒絕產(chǎn)婦的無(wú)痛分娩。由于這種傳統(tǒng)的分娩觀念在他們的思想根深蒂固導(dǎo)致無(wú)痛分娩的傳播與推廣極其困難，造成我國(guó)無(wú)痛分娩的發(fā)展受到一定影響。

　?。ㄈ┱咭蛩刈璧K了無(wú)痛分娩的推廣

　　由于產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中要經(jīng)歷數(shù)小時(shí)乃至更長(zhǎng)的分娩時(shí)間，所以需要麻醉醫(yī)師和助產(chǎn)醫(yī)師定時(shí)的巡視、監(jiān)護(hù)。由于醫(yī)療資源的嚴(yán)重導(dǎo)致麻醉醫(yī)師和助產(chǎn)師的缺乏，造成麻醉醫(yī)師和助產(chǎn)師需要高強(qiáng)度的工作，進(jìn)而導(dǎo)致綜合醫(yī)院對(duì)無(wú)痛分娩這項(xiàng)服務(wù)的推廣缺失動(dòng)力。而在缺乏相關(guān)政策條件的支持，無(wú)痛分娩的推廣在落后地區(qū)極其困難，同時(shí)在許多偏遠(yuǎn)地區(qū)的傳統(tǒng)思想影響下，造成無(wú)痛分娩難以得到相應(yīng)的普及。無(wú)痛分娩的推廣受限于地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和大眾受教育程度。

　　（四）麻醉醫(yī)師的缺少

　　在產(chǎn)婦無(wú)痛分娩過(guò)程中麻醉醫(yī)師尤為重要，但是目前我國(guó)截至2015 年，注冊(cè)麻醉醫(yī)師僅有75233 人，每萬(wàn)人中僅有0.5 個(gè)麻醉醫(yī)師。目前我國(guó)對(duì)于麻醉人才的需要極其龐大，而由于麻醉醫(yī)師的短缺，導(dǎo)致麻醉醫(yī)師工作繁忙，無(wú)法及時(shí)有效的顧及到無(wú)痛分娩的產(chǎn)婦。而且產(chǎn)婦的分娩時(shí)間非常的長(zhǎng)，麻醉醫(yī)師很難開(kāi)展好無(wú)痛分娩的業(yè)務(wù)，進(jìn)而導(dǎo)致無(wú)痛分娩難以得到有效的推廣。

　　二、無(wú)痛分娩臨床對(duì)策

　?。ㄒ唬┨嵘a(chǎn)婦及其家屬對(duì)無(wú)痛分娩的認(rèn)識(shí)

　　在孕婦分娩前要對(duì)產(chǎn)婦和其家屬進(jìn)行無(wú)痛分娩相關(guān)知識(shí)的普及，提前做好分娩前的教育準(zhǔn)備工作，消除許多人對(duì)無(wú)痛分娩錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提升無(wú)痛分娩的普及程度。可以通過(guò)科學(xué)的宣傳教育，利用新媒體、電視、廣播、科普等方式正確的普及無(wú)痛分娩，以此來(lái)減少產(chǎn)婦及家屬的疑慮，通過(guò)建立良好的溝通體系幫助產(chǎn)婦做好產(chǎn)前準(zhǔn)備工作，讓產(chǎn)婦健康安全的進(jìn)行分娩，合理有效的選擇無(wú)痛分娩。

　　（二）提升產(chǎn)科醫(yī)師及助產(chǎn)醫(yī)師對(duì)無(wú)痛分娩的接受

　　許多產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)醫(yī)師及麻醉師在無(wú)痛分娩上存在不同的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)。至于提升產(chǎn)科醫(yī)師及助產(chǎn)醫(yī)生對(duì)無(wú)痛分娩的接受度，才可能更好普及無(wú)痛分娩。而產(chǎn)婦在無(wú)痛分娩過(guò)程中與傳統(tǒng)分娩方式完全不同，這就需要助產(chǎn)醫(yī)師和產(chǎn)科醫(yī)生更加細(xì)心的觀察分娩情況和宮口打開(kāi)的狀況，不能通過(guò)傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷孕婦的情況，而是要通過(guò)更多的觀察來(lái)適應(yīng)無(wú)痛分娩的情況。而且許多產(chǎn)婦分娩過(guò)程中非常依賴產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)醫(yī)師，他們的對(duì)產(chǎn)婦情況的判斷及態(tài)度直接影響到無(wú)痛分娩的使用情況。而只有科學(xué)合理的提升產(chǎn)科醫(yī)師及助產(chǎn)醫(yī)師對(duì)無(wú)痛分娩的接受程度，才能讓無(wú)痛分娩得到科學(xué)有效的推廣。

　　（三）建立完善的多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)

　　無(wú)痛分娩要做到安全、無(wú)痛、更要提高分娩時(shí)的舒適度，確保產(chǎn)房?jī)?nèi)有麻醉師全體侯的守護(hù)，讓產(chǎn)房?jī)?nèi)的分娩安全得到相應(yīng)的保障。要建立起一個(gè)多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)由護(hù)士、醫(yī)生、麻醉、助產(chǎn)等醫(yī)師來(lái)同步無(wú)痛分娩工作。麻醉醫(yī)師更要關(guān)注產(chǎn)婦麻醉后的反應(yīng)和效果，而不是完成麻醉任務(wù)后就不需要觀察分析產(chǎn)婦的具體情況，要根據(jù)產(chǎn)婦的麻醉效果做出是否安全的判斷，以此來(lái)降低產(chǎn)婦生產(chǎn)中的不適感和危險(xiǎn)性。而對(duì)于高危產(chǎn)婦更要確保好分娩過(guò)程中的安全性，防止意外的發(fā)生，而無(wú)痛分娩可以更好的為高危產(chǎn)婦提供保護(hù)，減少因分娩而產(chǎn)生的傷害事故的發(fā)生。

　?。ㄋ模o(wú)痛分娩尚未列入醫(yī)療保險(xiǎn)體系中

　　由于無(wú)痛分娩尚未加入醫(yī)療保險(xiǎn)體系當(dāng)中，造成我國(guó)無(wú)痛分娩無(wú)法得到相應(yīng)的普及，而且無(wú)痛分娩沒(méi)有統(tǒng)一定價(jià)，這就造成許多醫(yī)院的無(wú)痛分娩收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，而無(wú)痛分娩的費(fèi)用在1500-2500 元不等，這筆費(fèi)用對(duì)不少家庭是個(gè)不小的負(fù)擔(dān)，這也導(dǎo)致許多產(chǎn)婦沒(méi)有選擇無(wú)痛分娩。將無(wú)痛分娩納入到醫(yī)療保險(xiǎn)體系中來(lái)可以積極有效的推廣無(wú)痛分娩，讓更多的產(chǎn)婦選擇無(wú)痛分娩。

　　結(jié)論：產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中非常的依賴產(chǎn)科醫(yī)師和助產(chǎn)師，只有對(duì)產(chǎn)婦在分娩前做好相關(guān)知識(shí)的普及，讓產(chǎn)婦及其家屬對(duì)無(wú)痛分娩有了正確的認(rèn)識(shí)，才能盡最大可能的保證產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中的安全性。通過(guò)對(duì)無(wú)痛分娩正確的了解可以幫助產(chǎn)婦緩解在分娩過(guò)程中的疼痛感和因疼痛感造成的精神壓力，減少因分娩疼痛造成的產(chǎn)后抑郁等情況的發(fā)生，無(wú)痛分娩對(duì)產(chǎn)婦的健康安全分娩起到保證性的作用。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 林貴珠，連云卿，吳倩瀅，李婧怡，魏碧蓉. 孕婦對(duì)無(wú)痛分娩的認(rèn)知度調(diào)查及影響因素分析[J]. 全科護(hù)理，2021，19 （25）：3559-3563.

　　[2] 王煉，羅曉霞. 無(wú)痛分娩推廣及運(yùn)用的影響因素分析[J]. 鄂州大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，27（03）：111-112.DOI：10.16732/j.cnki. jeu.2020.03.037.

　　[3] 胡曉云. 影響無(wú)痛分娩推廣的因素分析及臨床對(duì)策[J]. 醫(yī)學(xué)與哲學(xué)（臨床決策論壇版），2009，30（12）：64-65.

　　基金或課題項(xiàng)目：“關(guān)愛(ài)女性，緩解分娩之痛”無(wú)痛分娩技術(shù)在邵陽(yáng)地區(qū)科普宣傳及推廣（邵陽(yáng)市科技局課題，編號(hào)： 2021043ZD）

關(guān)注讀覽天下微信， 100萬(wàn)篇深度好文， 等你來(lái)看……