文/ 畢丹丹 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

　　畸胎瘤是來源于人體生殖細(xì)胞的腫瘤疾病，大多數(shù)為良性，但該病仍可能對患者的身體健康造成威脅。本文主要介紹畸胎瘤相關(guān)知識和治療方法，旨在提高青少年對畸胎瘤的認(rèn)知。

　　什么是畸胎瘤？

　　畸胎瘤來源于胚胎性腺的原始生殖細(xì)胞，是最常見的生殖細(xì)胞腫瘤，大多數(shù)畸胎瘤由多胚層組織構(gòu)成，偶見只含個(gè)胚層成分，多為良性?；チ龊冒l(fā)于人體生殖腺及身體中線位置，多見于卵巢、睪丸、骶尾部、縱隔、腹膜后等部位。

　　畸胎瘤的發(fā)生情況

　　成熟畸胎瘤可發(fā)生于任何年齡，以20~40 歲居多。未成熟畸胎瘤多見于年輕患者，平均年齡11~19 歲。睪丸畸胎瘤可發(fā)生在任何年齡，最常見于20~30 歲。骶尾部畸胎瘤是一種來源于胚胎性腺的先天性腫瘤，是小兒較常見的骶尾部腫瘤,好發(fā)于新生兒和嬰幼兒，男女發(fā)病比例約為1：3，女孩發(fā)病率較高。

　　畸胎瘤的分類

　　1. 成熟畸胎瘤

　　成熟畸胎瘤又稱為囊性畸胎瘤或皮樣囊腫，由分化好的外、中、內(nèi)胚層來源的組織構(gòu)成。成熟畸胎瘤為良性腫瘤，約占卵巢腫瘤的10%~20%、生殖細(xì)胞腫瘤的85%~97%、卵巢畸胎瘤的95%以上。多為單側(cè)生長，約10%~17% 為雙側(cè)生長。通常腫瘤直徑為5~10 cm，中等大小，呈圓形或卵圓形，壁光滑、質(zhì)地較韌。腫瘤常為囊性，少見實(shí)性和胎兒型。腫瘤包膜完整，多為單房，腔內(nèi)充滿油脂和毛發(fā)，有時(shí)可見牙齒或骨質(zhì)。

　　2. 未成熟畸胎瘤

　　未成熟畸胎瘤為惡性腫瘤，約占卵巢畸胎瘤的1%~3%。多為單側(cè)生長，體積較大，呈灰色或棕褐色，切面質(zhì)軟或硬。腫瘤呈球形或分葉狀，常穿透包膜，浸潤周圍器官組織。腫瘤多為實(shí)性，但也可見囊性。實(shí)性區(qū)域質(zhì)軟、細(xì)膩，有出血、壞死，有時(shí)可見骨、軟骨、毛發(fā)或腦組織；囊性區(qū)域通常有漿液、黏液或膠凍樣物。

　　畸胎瘤的病因

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究尚未明確導(dǎo)致畸胎瘤發(fā)生的具體機(jī)制，但因該疾病起源于人體生殖細(xì)胞，故生殖細(xì)胞異常分化可能是導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要病因。此外，存在家族畸胎瘤病史，患有克氏綜合征等遺傳性疾病，以及存在中樞神經(jīng)系統(tǒng)、生殖器、下脊柱等先天性缺陷也可能誘發(fā)畸胎瘤。

　　畸胎瘤的治療

　　1. 外科手術(shù)

　　外科手術(shù)是治療畸胎瘤首選方法。一旦確診為良性畸胎瘤，應(yīng)盡早進(jìn)行手術(shù)完整切除腫瘤。對于惡性畸胎瘤或未成熟畸胎瘤，應(yīng)根據(jù)患者的年齡、腫瘤部位、是否有生育需求等因素綜合考慮是否選擇手術(shù)治療。在手術(shù)過程中，醫(yī)生會(huì)根據(jù)腫瘤的位置和大小，采用合適的手術(shù)方法，如腹腔鏡手術(shù)或姑息性手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)主要用于切除良性畸胎瘤，姑息性手術(shù)適用于惡性畸胎瘤且已出現(xiàn)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)移的情況。

　　2. 輔助治療

　　除手術(shù)治療外，惡性畸胎瘤患者可能還需要接受輔助治療，包括化療和免疫治療。化療主要用于控制腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散，手術(shù)前后均會(huì)使用。免疫治療是通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤，從而提高治療效果。此外，對于惡性畸胎瘤患者，可能還需要結(jié)合放射治療。

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