仇文媛

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　　摘要：目的：評(píng)估系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)被診斷為冠心病心絞痛患者的心理健康和疼痛管理產(chǎn)生的效果。方法：在2022 年12 月至2023年12 月期間，進(jìn)行了一項(xiàng)研究，涉及48 名被診斷為冠心病心絞痛并收治到我院的患者。這些患者被隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組和觀察組，每組24 例。對(duì)照組接受傳統(tǒng)護(hù)理方法，而觀察組接受系統(tǒng)化的護(hù)理措施。然后我們比較和分析了兩個(gè)組別之間的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組心絞痛發(fā)作情況、心理狀態(tài)評(píng)分均優(yōu)于參考組，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化護(hù)理可有效控制冠心病心絞痛患者疼痛程度，并減少負(fù)面情緒的出現(xiàn)。

　　關(guān)鍵詞：系統(tǒng)化護(hù)理；冠心病心絞痛；心理狀態(tài)；疼痛控制

　　冠心病是一種常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，主要發(fā)生在老年人中。然而，在近些年里，它也開(kāi)始向年輕化發(fā)展，并成為整體健康的重大威脅。心絞痛是冠心病最常見(jiàn)的臨床癥狀之一。這種情況不僅給患者帶來(lái)劇烈的身體上的不適，還會(huì)導(dǎo)致他們承受沉重的精神負(fù)擔(dān)，引發(fā)焦慮和抑郁等消極情緒，這些負(fù)面情感狀態(tài)對(duì)患者身心健康產(chǎn)生了不利影響[1]。因此，在治療過(guò)程中應(yīng)高度重視護(hù)理工作，并通過(guò)全面護(hù)理干預(yù)來(lái)有效支持患者恢復(fù)預(yù)期效果?；诖?，本文研究了系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者心理狀態(tài)及疼痛控制的影響，現(xiàn)報(bào)告如下：

　　1.資料和方法

　　1.1 資料

　　本研究計(jì)劃在2022 年12 月至2023 年12 月期間招募48 名冠心病患者作為參與對(duì)象。這些患者將被隨機(jī)分配到兩個(gè)組別，即對(duì)照組和觀察組，每組24 人。對(duì)照組包含11 名男性和13 名女性，年齡范圍在44 歲至82 歲之間，平均年齡為(63.13±1.56)歲。觀察組則包括12 名男性和12 名女性，年齡介于45 歲至82歲之間，平均年齡為(63.47±1.63)歲。兩個(gè)組別的患者基本資料差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P >0.05)。

　　1.2 方法

　　對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括藥物咨詢、輸液管理和出院后指導(dǎo)。觀察組采用系統(tǒng)化護(hù)理，主要措施如下：（1）健康指導(dǎo)：患者入院后，建立系統(tǒng)化護(hù)理小組，及時(shí)向患者提供關(guān)于冠心病心絞痛的全面知識(shí)。確保與患者進(jìn)行有效溝通，包括主要原因、治療方法和必要的預(yù)防措施，以促進(jìn)最佳醫(yī)療合作。（2）疼痛護(hù)理：觀察患者的面部表情、身體姿勢(shì)和血壓波動(dòng)，以評(píng)估其疼痛程度。根據(jù)這些評(píng)估結(jié)果制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃。對(duì)于輕度疼痛的患者，首先考慮情感緩解，并提供安慰和鼓勵(lì)。對(duì)于中度疼痛的患者，密切監(jiān)測(cè)各項(xiàng)生理指標(biāo)，并按醫(yī)囑使用止痛藥物。在嚴(yán)重疼痛的情況下，根據(jù)個(gè)人情況考慮使用麻醉止痛藥，并記錄干預(yù)后的疼痛水平和心電圖讀數(shù)變化。（3）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：協(xié)助患者將日?；顒?dòng)與鍛煉相結(jié)合，以增強(qiáng)身體素質(zhì)、減輕心絞痛對(duì)身體活動(dòng)的不利影響，并包括散步、慢跑、有氧運(yùn)動(dòng)等方式。這可以作為一種輔助治療方法，有助于預(yù)防血栓形成。（4）飲食指導(dǎo)：患者需被明確告知不健康飲食的可能危害，因其或?qū)е录膊?fù)發(fā)或惡化。建議積極引導(dǎo)患者增加新鮮蔬菜和水果攝入量，選擇口感清淡的食物，并優(yōu)先考慮均衡營(yíng)養(yǎng)攝入。同時(shí)，提倡限制高膽固醇食品攝入，并強(qiáng)調(diào)戒煙和避免過(guò)度飲酒的重要性。（5）心理護(hù)理：在與患者進(jìn)行有效溝通和互動(dòng)的同時(shí)，根據(jù)他們個(gè)體情況有系統(tǒng)地制定應(yīng)對(duì)負(fù)面情緒的策略。確?；颊哒J(rèn)識(shí)到負(fù)面情緒對(duì)治療過(guò)程的不利影響，并提供適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)整技巧，以增強(qiáng)他們對(duì)治療的信心，從而達(dá)到最佳治療效果。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　?。?）心絞痛發(fā)作情況：包括發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間。（2）心理狀態(tài)評(píng)分：采用SDS（抑郁自評(píng)量表）、SAS（焦慮自評(píng)量表）進(jìn)行評(píng)估，其中SDS 量表標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為53 分，SAS 量表標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50 分，分?jǐn)?shù)越低，心理狀態(tài)越好。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

　　使用SPSS20.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，使用“ x ± s ”表示計(jì)量資料，組間比較結(jié)果采用t 檢驗(yàn)。P＜0.05 表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2.結(jié)果

　　2.1 兩組心絞痛發(fā)作情況對(duì)比

　　觀察組發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間分別為（1.60±0.33）周/次、（1.74±0.57）min；對(duì)照組發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時(shí)間分別為（2.52±0.54）周/次、（3.42±1.34）min。觀察組心絞痛發(fā)作情況顯著低于對(duì)照組，組間對(duì)比明顯（t=7.122，P=0.007；t=5.652，P=0.001）。

　　2.2 兩組心理狀態(tài)評(píng)分對(duì)比

　　觀察組SDS、SAS 分別為（33.34±2.63）分、（32.44±2.31）分；對(duì)照組SDS、SAS 分別為（37.53±2.36）分、（37.34±2.03）分。觀察組心理狀態(tài)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間對(duì)比明顯（t=5.809，P=0.001；t=7.806，P=0.001）。

　　3.討論

　　冠心病心絞痛可能是由于心肌代謝產(chǎn)物刺激傳入心臟神經(jīng)末梢，并隨之?dāng)U散至淺層皮膚神經(jīng)，引發(fā)不適感。盡管可以通過(guò)治療暫時(shí)緩解，但需要持續(xù)管理以預(yù)防心絞痛再次發(fā)作，以免對(duì)心臟造成不可逆損害[2]。鑒于其身體和精神特性，有效的護(hù)理干預(yù)在冠心病心絞痛患者中起著重要作用。

　　本研究的結(jié)果指出，觀察組在心絞痛發(fā)作和心理狀態(tài)評(píng)分方面表現(xiàn)出了顯著優(yōu)勢(shì)，與對(duì)照組相比，兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異（P < 0.05）。這些結(jié)果暗示了系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)于管理疼痛和提升冠心病患者的心理健康至關(guān)重要。這是因?yàn)橄到y(tǒng)化護(hù)理強(qiáng)調(diào)關(guān)注患者的中心地位，重視人文價(jià)值觀，并旨在增強(qiáng)患者的心理防御機(jī)制和知識(shí)體系，同時(shí)考慮到可能影響其身心健康的外部因素。通過(guò)采取綜合健康教育措施，這種方法能夠有效滿足患者對(duì)認(rèn)知需求的要求，幫助他們更好地了解自己的病情，并提高風(fēng)險(xiǎn)因素控制意識(shí)[3]。冠心病患者通常承受著嚴(yán)重的心理壓力，這可能導(dǎo)致他們不服從醫(yī)囑甚至與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突，從而阻礙有效治療和護(hù)理。系統(tǒng)護(hù)理優(yōu)先考慮提供心理咨詢服務(wù)，以糾正誤解、緩解負(fù)面情緒，并鼓勵(lì)積極應(yīng)對(duì)疾病管理態(tài)度[4]。

　　綜上所述，系統(tǒng)化護(hù)理可有效控制冠心病心絞痛患者疼痛程度，并減少負(fù)面情緒的出現(xiàn)。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]于蕾.系統(tǒng)化心理護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)冠心病心絞痛患者的療效分析[J].疾病監(jiān)測(cè)與控制,2023,17(1):31-33,37.

　　[2]李彥珠,翟艷麗,張樂(lè)樂(lè),等.分析系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者疾病知識(shí)認(rèn)知度和心理狀態(tài)的影響[J]. 中國(guó)校醫(yī),2021,35(11):870-872.

　　[3]張菊紅,賈雪琳.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)冠心病心絞痛患者疾病知識(shí)認(rèn)知度及心理狀態(tài)的影響[J]. 臨床心身疾病雜志,2020,26(5):172-175.

　　[4]王淑悅.系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)冠心病心絞痛患者心理狀態(tài)及疼痛控制的影響分析[J].健康女性,2021(38):236.

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