王恩惠 何利平

　　（云南大學(xué)附屬醫(yī)院疼痛科 云南 650031）

　　摘要：目的:分析疼痛科疾病的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題,探究其防范措施,進(jìn)一步總結(jié)有關(guān)臨床經(jīng)驗(yàn)。方法:選擇在2022 年1 月至2023 年1月到我院疼痛科接受治療的200 例患者為研究對(duì)象,隨機(jī)將其劃分為對(duì)照組和觀察組,各組為100 例。對(duì)照組中的100 例患者接受一般護(hù)理方法,觀察組中的患者主要是在對(duì)照組實(shí)施一般護(hù)理方法基礎(chǔ)上,落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)防范措施,對(duì)比兩組護(hù)理的效果。結(jié)果:觀察組患者的護(hù)理事故發(fā)生率為5%,低于對(duì)照組的16%,差異有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）；觀察組的患者護(hù)理滿意度是92%,對(duì)照組為80%,兩組對(duì)比,差異有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論:護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在疼痛科的疾病患者護(hù)理中有著較高應(yīng)用價(jià)值,護(hù)理效果好,可以降低護(hù)理不安全事故的出現(xiàn)概率,護(hù)理滿意度高,值得進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

　　關(guān)鍵詞：疼痛科;風(fēng)險(xiǎn)管理;護(hù)理措施

　　前言:疼痛科作為醫(yī)院的一個(gè)新興科目,主要是按照患者軀體疼痛部位進(jìn)行選擇治療的防范,疼痛科室治療措施是鎮(zhèn)痛藥物的治療、神經(jīng)阻滯和微創(chuàng)介入等。疼痛科的疾病較為復(fù)雜,對(duì)于護(hù)理工作有著較高要求,在臨床護(hù)理中因?yàn)椴僮鞣椒ǖ那芳?、風(fēng)險(xiǎn)防范不到位,使得安全性事故的出現(xiàn),極易造成護(hù)患糾紛產(chǎn)生,影響到醫(yī)院自身的形象。下面舊對(duì)其探究如下:

　　1 資料和方法

　　1.1 一般資料

　　本文主要選擇在2022 年1 月至2023 年1 月到我院疼痛科接受治療的200 例患者為研究對(duì)象安,并且隨機(jī)將其劃分成兩組,各組為100 例患者。所有患者都知情為本次研究的對(duì)象,自愿接受本次研究,并且本次研究經(jīng)過(guò)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。其中對(duì)照組中的患者就有62 例的男性患者,48 例的女性患者,年齡在19 歲至90 歲之間,年齡均值為（58.7±2.1）歲，11 例腰椎鍵盤(pán)突出癥狀患者、16例帶狀皰疹患者、9 例肩周炎患者和21 例的骨性關(guān)節(jié)炎患者和33 例的神經(jīng)病理性的疼痛患者。觀察組中的100 例患者中,就有65 例的男性患者,35 例的女性患者,年齡主要是在20 歲至89 歲之間,年齡均值為（59.3±2.4）歲，其中就有35 例的神經(jīng)性病理學(xué)疼痛的患者、15 例帶狀皰疹患者、10 例腰椎間盤(pán)突出癥患者、22 例骨性關(guān)節(jié)炎患者和8 例肩周炎患者,兩組患者的一般資料對(duì)比,均無(wú)明顯的差異性（P>0.05）。

　　1.2 方法

　　對(duì)照組的患者通常采用常規(guī)的護(hù)理方法,比如:健康教育、藥物治療、入院指導(dǎo)等內(nèi)容。觀察組的患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)防范控制,主要措施如下:第一,提升護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí),定期做好護(hù)理人員的培訓(xùn)工作,制定有關(guān)考核機(jī)制。第二,在入院后,應(yīng)對(duì)患者基本情況和可能會(huì)出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估,對(duì)于低血糖、視力障礙、活動(dòng)障礙和有跌倒墜床史的患者需要進(jìn)行重點(diǎn)保護(hù)。對(duì)于高?；颊哌€需安排一人進(jìn)行陪床,積極主動(dòng)的采用保護(hù)措施,設(shè)置防跌倒的標(biāo)志,在走廊、衛(wèi)生間、病床的旁邊需要設(shè)計(jì)扶手,做好防滑工作,加強(qiáng)夜間的巡視。第三,

　　防七葉皂苷鈉外滲，對(duì)于護(hù)理人員操作技能進(jìn)行提升,提升一次性穿刺的成功率,按照醫(yī)囑給患者用藥,確保適合的室溫,把液體溫度控制在適宜范圍,確保無(wú)菌環(huán)境,如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)七葉皂苷鈉外滲的現(xiàn)象,需要及時(shí)進(jìn)行處理,更換輸液的部位。第四,防止醫(yī)囑核對(duì)錯(cuò)誤。組建護(hù)理質(zhì)檢小組,安排專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行管理,建立完善的醫(yī)囑核對(duì)的制度,護(hù)理人員需要依據(jù)醫(yī)囑核對(duì)制度操作,在交接班的時(shí)候,落實(shí)質(zhì)檢工作,對(duì)于重點(diǎn)病例需要做好交接班,實(shí)施跟班檢查,臨時(shí)醫(yī)囑雙人核對(duì)之后才能具體落實(shí)。在開(kāi)展護(hù)理的時(shí)候,如果說(shuō)出現(xiàn)問(wèn)題,還需及時(shí)調(diào)整,每周開(kāi)一次總結(jié)會(huì)議,對(duì)本周內(nèi)醫(yī)囑核對(duì)的問(wèn)題總結(jié),提出有關(guān)措施。

　　1.3 觀察指標(biāo)

　　第一,統(tǒng)計(jì)記錄兩組疼痛科患者護(hù)理的不安全事件發(fā)生。第二,應(yīng)用本院自擬問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理的滿意度,分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。

　　1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理

　　研究數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，年齡、病程等計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t 檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率等計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析。P<0.05 時(shí)，表明2 組疼痛科患者的相關(guān)研究數(shù)據(jù)對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

　　2 結(jié)果

　　2.1 對(duì)比兩組護(hù)理事故發(fā)生率

　　觀察組患者的護(hù)理事故發(fā)生率為5.00%（5/100）遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組16.00%（16/100），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。2.2 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

　　與對(duì)照組相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯較高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

　　3 討論

　　在社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,人們公眾健康意識(shí)也在明顯增強(qiáng),對(duì)于醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平有著更高要求。疼痛科的疾病較為復(fù)雜,對(duì)于臨床護(hù)理要求比較高,因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的操作不到位、醫(yī)療護(hù)理工作的不完善,在疼痛科患者護(hù)理過(guò)程中存在著一些問(wèn)題,使得護(hù)理事故產(chǎn)生,致使護(hù)患糾紛產(chǎn)生。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范管理把醫(yī)療護(hù)理制度、醫(yī)務(wù)人員、藥物、環(huán)境、設(shè)備、護(hù)理技術(shù)等各個(gè)方面潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素結(jié)合在一起，進(jìn)行綜合管理的一種醫(yī)療活動(dòng)。

　　本文在我院疼痛科患者護(hù)理環(huán)節(jié)實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范管理,加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)學(xué)習(xí),做好質(zhì)量監(jiān)控,全面增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)防范的意識(shí),對(duì)于可能會(huì)出現(xiàn)的護(hù)理事故應(yīng)采取有效預(yù)防控制措施,提升疼痛科護(hù)理的質(zhì)量。經(jīng)過(guò)結(jié)果顯示,和對(duì)照組相比,觀察組患者護(hù)理事故發(fā)生率為5%,明顯比較低,差異有著統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為92%，對(duì)照組為80%，兩組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

　　和常規(guī)護(hù)理管理工作進(jìn)行比較,實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范管理可以全面提升疼痛科護(hù)理的質(zhì)量,有效降低墜床、醫(yī)囑核對(duì)錯(cuò)誤和甘露醇外滲、跌倒疼等護(hù)理事故發(fā)生概率,得到患者和家屬的好評(píng)。疼痛科護(hù)理工作開(kāi)展較為復(fù)雜,難度系數(shù)比較大,極易產(chǎn)生護(hù)理不安全的事件,在護(hù)理工作中還需加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的管理,做好規(guī)章制度的落實(shí),成立護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控小組,全面增強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí),全面提高其護(hù)理的質(zhì)量,對(duì)護(hù)理糾紛的出現(xiàn)概率進(jìn)行降低。

　　總而言之,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在疼痛科疾病患者護(hù)理環(huán)節(jié)有著很好應(yīng)用價(jià)值,護(hù)理的效果比較好,可以明顯降低護(hù)理不安全事件出現(xiàn),護(hù)理的滿意度比較高,值得進(jìn)一步的推廣和應(yīng)用。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]許紅.疼痛科疾病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2015，34（12）：144.

　　[2]鄧燕霞，歐陽(yáng)珍，周少華，等.疼痛科住院患者的護(hù)理安全隱患與風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（21）：73-74.

　　[3]繆巧英，朱麗萍，張艷華.疼痛科住院患者的護(hù)理安全隱患與護(hù)理對(duì)策[J].解放軍護(hù)理雜志，2015，32（01）：57-58+61.

　　[4]周維維.云南省某三甲醫(yī)院護(hù)理不良事件分析與對(duì)策研究[D].昆明醫(yī)科大學(xué)，2017.

　　[5]張薇.PDCA 循環(huán)在醫(yī)院門(mén)診藥房管理中的應(yīng)用研究[D].青島大學(xué)，2016.

　　[6]張麗娜. 急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)原因分析與防范對(duì)策[J].臨床醫(yī)學(xué),2019-04.

　　[7]唐春花,王春秋. 淺談感染科護(hù)理人員的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及防范對(duì)策[J].護(hù)理學(xué),2023-08.

關(guān)注讀覽天下微信， 100萬(wàn)篇深度好文， 等你來(lái)看……