楊淑雁

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　　摘要：目的：對于兒童消化性潰瘍的治療效果進行了評估，采用以奧美拉唑為主要成分的三種藥物聯(lián)合治療方案。方法：我們的研究選擇了56 名兒科患者，他們被診斷為胃潰瘍。這些患者隨機分成兩組，即對照組和觀察組，每組各有28 人。對照組主要采用法莫替丁進行三聯(lián)治療方案，而觀察組則主要采用奧美拉唑進行三聯(lián)治療方案。接下來，我們比較并分析了這兩個治療方案的效果。結果：觀察組血清胃腸激素水平、不良反應發(fā)生率均顯著優(yōu)于對照組，組間對比明顯（P＜0.05）。結論：奧美拉唑為主的三聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍效果顯著，可有效改善患兒血清胃腸激素水平，且安全性較高。

　　關鍵詞：奧美拉唑；三聯(lián)療法；小兒消化性潰瘍

　　目前，小兒消化性潰瘍的發(fā)生率呈逐漸增加的趨勢。一些研究指出，這種情況主要與幽門螺桿菌（Hp）感染、過度分泌胃酸以及胃黏膜保護功能受損密切相關。如果不進行治療，將對兒童的生長發(fā)育產(chǎn)生不利影響。目前，采用以奧美拉唑質(zhì)子泵抑制劑為主的三聯(lián)療法可以有效消除Hp 感染、減少胃酸分泌并恢復正常的胃黏膜功能?；诖耍疚难芯苛藠W美拉唑為主的三聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍的療效，現(xiàn)報告如下：

　　1.1 資料

　　本研究選取我院收治的56 例小兒消化性潰瘍患者作為研究對象。采用隨機數(shù)字表法將患者隨機分為對照組和觀察組，每組28 例。對照組男性17 例，女性11 例，年齡4 ~ 15 歲，平均年齡(8.72±3.43)歲。病程6 ~ 18 個月，平均(12.33±3.08)個月;觀察組男性16 例，女性12 例，年齡4 ~ 14 歲，平均年齡(8.56±3.29)歲。病程6 ~ 20 個月，平均(12.42±2.87)個月。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

　　1.2 方法

　　觀察組采用以奧美拉唑為主的三聯(lián)療法：選擇奧美拉唑鎂腸溶片（許昌高新制藥有限公司，國藥準字H20010579）口服，0.3-0.5mg/kg，2 次/d；選擇阿莫西林克拉維酸鉀分散片（上海新亞藥業(yè)閔行有限公司，國藥準字H20052646）口服，20-30mg/kg，2 次/d；選擇克拉霉素分散片（南京海鯨藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H19990391）口服，7.5mg/kg，最大劑量≤500mg/d，2 次/d。

　　對照組采用以法莫替丁為主的三聯(lián)療法：選擇法莫替丁片（浙江康樂藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H10940202）口服，0.5-1mg/kg，2 次/d。阿莫西林及克拉霉素用法用量與觀察組相同，兩組均持續(xù)治療14d。

　　1.3 觀察指標

　　（1）血清胃腸激素水平：包括胃動素（MTL）、胃泌素（GAS）、生長抑素（SS）。（2）不良反應發(fā)生率：包括便秘、輕度腹瀉、口干等。

　　1.4 統(tǒng)計學分析

　　通過SPSS20.0 軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料以“ x ± s ”表示，以t 檢驗；計數(shù)資料以“n，%”表示，以x2檢驗。若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計學意義。

　　2.結果

　　2.1 血清胃腸激素水平對比

　　觀察組MTL、GAS、SS 分別為（175.33±15.42）ng/L、（75.47±8.14）μmol/L、（22.12±2.16）pg/ml；對照組分別為（204.49±15.46）ng/L、（82.34±8.27）μmol/L、（17.47±2.39）pg/ml。觀察組的MTL 和GAS 水平較對照組顯著降低，而SS 水平則顯著升高。（t=7.067，P=0.001；t=3.133，P=0.003；t=7.638，P=0.001）。

　　2.2 不良反應發(fā)生率對比

　　觀察組的不良反應發(fā)生率為1 例（3.57%），而對照組則有6例（32.14%）出現(xiàn)不良反應，其中包括1 例便秘、2 例輕度腹瀉和3 例口干。相比之下，觀察組的不良反應發(fā)生率明顯較低（x2=4.082，P=0.043）。

　　3.討論

　　大部分潰瘍患兒會經(jīng)歷惡心、胃不適等癥狀。先進的內(nèi)鏡技術的運用提高了小兒潰瘍案例的診斷率。過度胃酸分泌和Hp 細菌生長是導致潰瘍的主要原因，臨床治療主要集中在減輕兒童癥狀，并逐步修復胃黏膜。

　　這項研究的結果指出，觀察組患者的胃腸激素血清水平明顯增加，不良反應發(fā)生率有所下降，并且與對照組相比存在統(tǒng)計學上具有顯著差異（P<0.05）。提示奧美拉唑為主的三聯(lián)療法可有效改善患兒血清胃腸激素水平，且安全性較高。是因為當前，針對消化性潰瘍的主要治療手段為含質(zhì)子泵抑制劑三聯(lián)法，該治療方式通過特定作用于并抑制ATP 酶這一關鍵酶來有效根除因Hp細菌引發(fā)的感染問題[1]。奧美拉唑作為首批推出的質(zhì)子泵阻斷藥物之一，在持久功效及優(yōu)秀滲透粘膜層能力方面表現(xiàn)突出，并在清除Hp 細菌以及促進潰瘍愈合等方面取得顯著成就[2]。

　　綜上所述，在治療兒童胃潰瘍的三聯(lián)療法中，奧美拉唑的加入可以有效提升血漿中胃腸激素水平，并且具備出色的安全性特點。

　　參考文獻：

　　[1]李志,王葉.探討奧美拉唑為主的三聯(lián)療法治療小兒消化性潰瘍的效果[J].中國保健營養(yǎng),2020,30(22):339-340.

　　[2]陳治珍,操林鳳.小兒消化性潰瘍患者應用奧美拉唑為主的三聯(lián)療法的臨床效果觀察[J]. 醫(yī)學美學美容,2020,29(5):82-83.

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