口腔潰瘍又稱為“復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍”，是一種常見的口腔黏膜疾病，常出現(xiàn)在口腔內(nèi)唇、上腭以及舌頰等部位黏膜上，形態(tài)呈圓形或橢圓形的疼痛潰瘍點。大部分口腔潰瘍會在7~14天內(nèi)自愈，有些則著實讓人疼痛難忍，不得不自行尋求一些藥物來緩解。藥師在此提醒，口腔潰瘍大小不一，通常分成以下三種類型，選擇藥物時要有的放矢。

　　1.小型潰瘍。潰瘍直徑小于1厘米，通常在3~5毫米，外觀呈圓形或橢圓形。

　　2.大型潰瘍。潰瘍直徑大于1厘米，形狀為圓形或橢圓形，可能占據(jù)口腔黏膜較大的一塊面積，如同一個小硬幣大小。

　　3.皰疹型潰瘍。此類潰瘍直徑在1~2毫米，通常呈簇狀，有時合并成大的潰瘍。

　　目前市面上緩解口腔潰瘍癥狀的藥物，有西藥和中藥兩大類。

　　從西醫(yī)角度來講，口腔潰瘍可能是由于免疫因子異常調(diào)節(jié)，導(dǎo)致口腔黏膜的免疫損傷，從而形成潰瘍。此外，遺傳因素、精神壓力、營養(yǎng)缺乏、局部刺激也可能導(dǎo)致口腔潰瘍。目前臨床尚無根治該病的藥物，醫(yī)生通常會開一些消炎、止痛藥，主要在潰瘍局部使用。

　　疼痛嚴重時，可能會使用局部麻醉藥，如利多卡因?qū)儽砻孢M行麻醉，以降低疼痛感?？谇粷冑N能夠覆蓋在潰瘍表面，起到保護作用，減少外界刺激，同時還能緩慢釋放藥物成分，如地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物等，具有抗炎作用，能夠減輕炎癥和疼痛，促進潰瘍愈合。西吡氯銨含漱液含有消毒抑菌成分，也可以用于口腔潰瘍?？诤缛芫负⑽鞯氐夂?，有抗菌、抗病毒、收斂和消腫止血作用。

　　因營養(yǎng)缺乏導(dǎo)致的復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，需要補充相應(yīng)的營養(yǎng)素，如維生素B2、維生素B12、葉酸等。癥狀嚴重、發(fā)作頻繁的患者也可以考慮全身用藥，如使用免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑等。

　　從中醫(yī)角度來講，口腔潰瘍屬于“上火”，有實證和虛證之分，治療的關(guān)鍵是辨別虛實，可以通過觀察潰瘍顏色用藥。

　　黃色潰瘍，多屬于實火，可選用牛黃解毒丸、六神丸等，同時還可配合使用西瓜霜噴劑。服用牛黃解毒丸時，注意每次不要超過6粒，一般服藥2~3天潰瘍面會明顯縮小，但不能和四環(huán)素類抗生素等西藥聯(lián)用。

　　白色潰瘍，多屬于虛火，可服用六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸等，同時可配合外用西瓜霜噴劑。六味地黃丸每天用2~3次，每次6~8克，等潰瘍完全愈合后，還要再吃2天藥物，以鞏固療效。虛火型口腔潰瘍以補氣為主，不能用牛黃解毒丸，因為它是解毒泄氣的，藥效相反，錯用會使?jié)兗又亍?/p>

　　預(yù)防口腔潰瘍，最重要的是保持健康的生活習(xí)慣，如保持規(guī)律生活，避免熬夜和過度疲勞。飲食上要注意營養(yǎng)均衡，少吃辛辣（如辣椒、花椒等）、過燙、過硬的食物。在口腔清潔方面，盡量選擇軟毛牙刷，避免損傷口腔黏膜。避免咬唇、咬頰、咬舌等行為，這些習(xí)慣可能會導(dǎo)致口腔黏膜受損，從而誘發(fā)口腔潰瘍。

　　◎文/李瑞瑞（航空總醫(yī)院藥學(xué)部主管藥師）席慶（副主任藥師）/來源：人民網(wǎng)（完）

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