文/ 馬進(jìn)先 甘肅省臨夏縣刁祁鎮(zhèn)衛(wèi)生院

　　哮喘是青少年常見的呼吸道疾病之一。如果哮喘控制不佳，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)嚴(yán)重?fù)p害肺功能，不僅影響青少年的日常生活和學(xué)習(xí)，還有可能會(huì)影響青少年的生長(zhǎng)發(fā)育。故青少年哮喘的診治不容忽視。

　　青少年哮喘的病因

　　哮喘可以在任何年齡段發(fā)生。對(duì)于青少年來說，哮喘的病因主要包括遺傳因素和環(huán)境因素兩個(gè)方面。遺傳因素主要是指哮喘發(fā)病具有一定的家族聚集現(xiàn)象，有哮喘家族史的青少年更容易患病。環(huán)境因素通常包括室內(nèi)變應(yīng)原（如寵物毛發(fā)、灰塵）、室外變應(yīng)原（如花粉、草粉），以及各類易引起過敏的食物（如魚蝦、牛奶、蛋類等)。此外，一些藥物刺激也可能引起哮喘，如阿司匹林、抗生素等。非病源性的因素，如大氣污染、運(yùn)動(dòng)、肥胖等，也有可能引發(fā)哮喘。

　　青少年哮喘的癥狀

　　青少年哮喘一般表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或者咳嗽等，如果發(fā)作嚴(yán)重，還可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥。

　　哮喘在發(fā)作前常會(huì)有鼻塞、打噴嚏和眼睛癢等先兆癥狀。在輕度發(fā)作時(shí)，可伴隨焦慮、氣短、呼吸頻率增加等癥狀。在中度發(fā)作時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)典型的“三凹征”，即吸氣時(shí)胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷。在重度發(fā)作時(shí)，患者可出現(xiàn)端坐呼吸、大汗淋漓、呼吸頻率明顯增加、焦慮、煩躁、心率明顯增快等癥狀。如果急性重度發(fā)作，患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、嗜睡、意識(shí)模糊等問題。

　　青少年哮喘的治療

　　青少年哮喘的治療應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制訂治療方法，包括一般治療、藥物治療、脫敏治療、物理治療、心理治療等方式。

　　1. 一般治療

　　如果由于各類外部因素導(dǎo)致哮喘發(fā)作，應(yīng)避免接觸可能誘發(fā)哮喘的外部因素，如過敏原、污染空氣等，減少氣道高反應(yīng)性的發(fā)生。

　　2. 藥物治療

　　可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用硫酸沙丁胺醇霧化吸入溶液、異丙托溴銨吸入氣霧劑等藥物進(jìn)行治療，使哮喘癥狀得到有效控制，多用于哮喘急性發(fā)作。同時(shí)，還可以使用β2 受體激動(dòng)劑，如沙丁胺醇、特布他林等，可以起到舒張支氣管、緩解哮喘的目的。另外，也可以使用潑尼松或地塞米松等糖皮質(zhì)激素類藥物，抑制炎癥反應(yīng)，減輕黏膜水腫，減輕支氣管痙攣。

　　3. 脫敏治療

　　青少年哮喘患者多由于過敏體質(zhì)，并且頻繁接觸過敏原而引發(fā)哮喘發(fā)作。對(duì)此，可以通過脫敏治療（皮下注射過敏原）的方式進(jìn)行改善。

　　4. 物理治療

　　通過激光冷凍技術(shù)進(jìn)行輔助治療，不僅能夠有效地抑制支氣管平滑肌收縮，還有利于減輕哮喘癥狀。

　　5. 心理治療

　　青少年可能會(huì)出現(xiàn)精神過度緊張的情況，引起哮喘發(fā)作。對(duì)于這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的心理科接受心理疏導(dǎo)治療，以有效改善患者的情緒，從而減少哮喘的發(fā)作。

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