董海仙

　　（蘭坪白族普米族自治縣人民醫(yī)院 671400）

　　摘要：目的：分析并探討女性盆腔囊性腫物的CT 診斷價(jià)值。方法:本研究起始時(shí)間2022 年1 月份，截止時(shí)間2023 年12 月份，病人數(shù)量為30 例，所有病人均采用CT 診斷方案，觀(guān)察診斷價(jià)值。結(jié)果:這30 例女性患者中有24 例患者有囊性腫物,病灶個(gè)數(shù)為38 個(gè)。根據(jù)病理表現(xiàn)可分為盆腔炎性囊性病變、卵巢良性囊性病變、子宮內(nèi)膜異位囊腫、腸道及其系膜囊腫和其他類(lèi)型囊腫等五大類(lèi)，占比分別為12.50%（3 例）、54.17%（13 例）、20.83%（5 例）、8.33%（2 例）、4.17%（1 例）。按照病灶位置劃分：盆腔炎性囊性病變患者中盆腔膿腫患者2 例3 個(gè)病灶（7.89%），輸卵管膿腫患者1 例2 個(gè)病灶（5.26%）；卵巢良性囊性病變患者中卵巢良性單胚性畸胎瘤患者1 例1 個(gè)病灶（2.63%），卵巢良性成熟囊性畸胎瘤3 例6 個(gè)病灶（15.79%），卵巢黏液性囊腺瘤患者2 例3 個(gè)病灶（7.90%），卵巢漿液性囊腺瘤患者3 例6 個(gè)病灶（15.79%），卵巢囊腫患者4 例6 個(gè)病灶（15.79%）；子宮內(nèi)膜異位囊腫患者中卵巢內(nèi)膜異位囊腫4 例5 個(gè)病灶（13.16%），腹腔內(nèi)膜樣囊腫1 例2 個(gè)病灶（5.26%）；腸道及其系膜囊腫患者2 例3 個(gè)病灶（7.89%）；其他類(lèi)型囊腫患者1 例僅有1 個(gè)病灶（2.63%）。結(jié)論：醫(yī)生通過(guò)CT 診斷可以及時(shí)了解盆腔囊性腫物患者的腫物性質(zhì)，快速作出診斷，促使患者得到準(zhǔn)確的治療方案，同時(shí)，該種診斷方式操作簡(jiǎn)便，安全可靠，能夠有效降低對(duì)患者身體的影響，值得在臨床診斷中運(yùn)用CT 診斷。

　　關(guān)鍵詞:女性；CT 診斷；囊性腫物；盆腔；診斷價(jià)值

　　盆腔病變中囊性腫物的鑒別診斷難度較大，這與囊腫位置不同表現(xiàn)出不同的具體癥狀有關(guān)，常見(jiàn)的位置有卵巢、子宮、腸道等。由于女性盆腔囊腫發(fā)生率較高，對(duì)患者的影響較大，秉持著早發(fā)現(xiàn)早治療原則，醫(yī)學(xué)者更多的建議盆腔病變患者選擇多層螺旋CT 診斷，CT 診斷也不是百分百準(zhǔn)確的檢查方式，為了保證臨床治療的可靠性[1]，本文主要針對(duì)30 例盆腔囊性腫物患者運(yùn)用CT 診斷，觀(guān)察診斷價(jià)值，詳見(jiàn)下文：

　　1 資料與方法

　　1.1 一般資料

　　本研究的時(shí)間為2022 年1 月份至2023 年12 月份，病人的數(shù)量為30 例，年齡在22 歲至63 歲之間，平均年齡（45.15±3.98）歲。所有病人的個(gè)人資料完整無(wú)誤，能夠完成基本的溝通和交流，且社會(huì)認(rèn)知能力正常，排除妊娠期女性、合并其他系統(tǒng)疾病者、中途退出研究者，不適應(yīng)CT 診斷者，對(duì)所有病人的各項(xiàng)情況進(jìn)行匯總分析，P>0.05。

　　1.2 方法

　　在所有患者采用多層螺旋CT 技術(shù)診斷前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告知患者多飲水，切勿久坐，使其膀胱快速處于充盈狀態(tài)。引導(dǎo)患者仰臥在CT 儀器上，從患者的骨盆入口處掃描至恥骨聯(lián)合下緣，儀器設(shè)置的掃描參數(shù)為120kV 電壓、200mA 電流、7.5mm 的層厚和0.938mm 的螺距，利用高壓自動(dòng)注射器在患者肘靜脈處注射80-100ml 的碘海醇對(duì)比劑，注射速度不可過(guò)慢，控制在2.8ml/s左右的注射速率。然后再5min 后進(jìn)行冠狀位、矢狀位等掃描操作，獲取造影結(jié)果。掃描完成后，將所有圖像傳送至工作站進(jìn)行三維圖像重建，然后讓2 位以上影像科醫(yī)生進(jìn)行分析、診斷，再簽字確認(rèn)[2-3]。

　　1.3 觀(guān)察指標(biāo)

　　醫(yī)護(hù)人員密切觀(guān)察患者具體病理表現(xiàn)并全面記錄相關(guān)特性。

　　2 結(jié)果

　　這30 例女性患者的盆腔囊性腫物通過(guò)手術(shù)病理證實(shí)，有24例患者有囊性腫物,共38 個(gè)。根據(jù)病理表現(xiàn)可分為盆腔炎性囊性病變、卵巢良性囊性病變、子宮內(nèi)膜異位囊腫、腸道及其系膜囊腫和其他類(lèi)型囊腫等五大類(lèi)，占比分別為12.50%（3 例）、54.17%（13 例）、20.83%（5 例）、8.33%（2 例）、4.17%（1 例）。按照病灶位置劃分：盆腔炎性囊性病變患者中盆腔膿腫患者2 例3 個(gè)病灶（7.89%），輸卵管膿腫患者1 例2 個(gè)病灶（5.26%）；卵巢良性囊性病變患者中卵巢良性單胚性畸胎瘤患者1 例1 個(gè)病灶（2.63%），卵巢良性成熟囊性畸胎瘤3 例6 個(gè)病灶（15.79%），卵巢黏液性囊腺瘤患者2 例3 個(gè)病灶（7.90%），卵巢漿液性囊腺瘤患者3 例6 個(gè)病灶（15.79%），卵巢囊腫患者4 例6 個(gè)病灶（15.79%）；子宮內(nèi)膜異位囊腫患者中卵巢內(nèi)膜異位囊腫4 例5個(gè)病灶（13.16%），腹腔內(nèi)膜樣囊腫1 例2 個(gè)病灶（5.26%）；腸道及其系膜囊腫患者2 例3 個(gè)病灶（7.89%）；其他類(lèi)型囊腫患者1 例僅有1 個(gè)病灶（2.63%）。

　　3 討論

　　近年來(lái)，社會(huì)各界廣泛關(guān)注女性健康問(wèn)題，大多女性也通過(guò)健康知識(shí)的普及更加重視個(gè)人的健康。盆腔病變?cè)缙陔A段沒(méi)有明顯癥狀，待其癥狀明顯，對(duì)患者產(chǎn)生影響已處于中晚期，因此，女性應(yīng)定期接受身體檢查，保障身心健康[4]。CT 診斷過(guò)程中可以對(duì)10mm 以上的卵巢病灶具體定位，作出準(zhǔn)確診斷，但是，當(dāng)囊腫過(guò)大導(dǎo)致盆腔組織被擠壓，也會(huì)給診斷增添難度。通過(guò)本次研究可知，CT 檢查可對(duì)女性盆腔中的囊性腫物位置、周?chē)M織等進(jìn)行全面觀(guān)察，促使醫(yī)生及時(shí)了解腫物內(nèi)部具體特征，使診斷質(zhì)量、診斷效率得到進(jìn)一步提升，與此同時(shí)，CT 診斷方式操作簡(jiǎn)單，安全性高，診斷價(jià)值顯著提升，值得推廣應(yīng)用[5]。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1]霍瑞芳,王付.女性盆腔囊性腫塊病變鑒別診斷中行超聲與CT 檢查的價(jià)值對(duì)比分析[J].中文科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(全文版)醫(yī)藥衛(wèi)生, 2022(6):4.

　　[2]岳翔.CT 與經(jīng)腹超聲鑒別診斷盆腔囊性腫塊的臨床價(jià)值對(duì)比[J].黑龍江醫(yī)學(xué), 2021, 45(13):2.

　　[3]齊福新.女性盆腔炎性包塊的CT 診斷及臨床分析[J].飲食保健 2020 年7 卷25 期, 82 頁(yè), 2020.

　　[4]黃海燕,游斌,葉嫦妹,et al.CT 聯(lián)合MRI 檢查在女性盆腔腫物的應(yīng)用價(jià)值[J].飲食保健, 2021, 000(052):18-20.

　　[5]尚言玲,魏慶山. 女性盆腔囊性腫物的CT 診斷價(jià)值[J].中外女性健康研究,2023(11):191-192,198.

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