甘強

　　(四川省資陽市婦幼保健院 四川資陽 641300)

　　尿液檢測是臨床檢驗中一種比較常見的檢驗項目，有利于更加準(zhǔn)確和快速的診斷泌尿系統(tǒng)疾病。在科學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的背景下，尿液檢測的方法出現(xiàn)較大的變化，由以往的手工檢測轉(zhuǎn)變成自動化分析。自動化尿液檢測能夠在極短時間內(nèi)提供十幾項檢測指標(biāo)，提高臨床診斷的速度，但是也存在一些問題，影響尿液檢測的因素比較多，極易于導(dǎo)致假陽性或者假陰性，自動化分析尿沉渣只能夠?qū)崿F(xiàn)初步篩查，所以，尿沉渣鏡檢依舊是進一步診斷尿中有形成分不能缺少的一種檢測方法，以致于一些醫(yī)生在診斷泌尿系統(tǒng)疾病的過程中，往往會要求患者接受尿沉渣鏡檢，但是很多患者卻對這種檢查方法缺少了解，常常認(rèn)為醫(yī)生為了增加醫(yī)院收入而要求自身接受該項檢查，提高發(fā)生醫(yī)患糾紛的幾率。下面我們聊一聊尿沉渣鏡檢在尿液檢測中的重要意義，希望可以幫助患者了解這種檢查方法。

　　1、尿沉渣鏡檢的方法

　　首先，檢測工作者需要準(zhǔn)備好尿沉渣鏡檢中需要使用的各種儀器以及設(shè)備，為開展檢測工作做好各項準(zhǔn)備工作。利用尿沉渣鏡檢方法在開展尿液檢測工作的過程中，需要在規(guī)定的時間內(nèi)選取五到十毫升完好保存的尿液樣本，把尿液樣本放置到離心管內(nèi)，開展離心操作，時間控制在五分鐘左右，離心速度控制在每分鐘2000r，舍棄上清液，選取沉淀0.3 毫升當(dāng)做實驗標(biāo)本，后續(xù)開展各項檢測操作，準(zhǔn)確完成檢測工作。選擇合適的載玻片，把沉淀均勻涂抹在載玻片上，利用顯微鏡開展檢測。另外，還可以在完成離心操作后，直接完成檢測工作，對尿沉渣開展染色操作。通常情況下，運用SM 染色液開展染色操作，把合適數(shù)量的染色液滴在含有尿沉渣沉淀上，蓋好蓋玻片，出現(xiàn)最大化充分反應(yīng)后，利用顯微鏡實現(xiàn)觀察和記錄，整理實驗數(shù)據(jù)，得到最終的檢測結(jié)果。

　　2、尿沉渣分析儀存在的不足之處

　　尿沉渣檢測又被稱為尿有形成分檢查。因為自動化儀器的運用能夠有效摒棄離心操作，利用熒光染色以及流式細胞分析等方法，一方面可以將細胞等一些有形成分定量，另一方面還能夠識別細菌等一些顆粒，所以被稱為尿顆粒分析法?，F(xiàn)階段，臨床上廣泛運用尿沉渣自動化儀器，但是一些儀器存在一些不足之處，像是無法檢測出滴蟲、病理等，也無法識別病毒包涵體等。一旦尿液中含有大量細菌等顆粒，會為紅細胞計數(shù)結(jié)果帶來較大的影響，無法保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，同時也無法在影像中識別紅細胞等物質(zhì)。

　　3、尿沉渣鏡檢在尿液檢測中的重要作用

　　尿沉渣鏡檢指的是對患者尿液開展離心操作后，利用顯微鏡對尿液沉淀物進行檢測，得到相應(yīng)的檢測結(jié)果。尿沉渣鏡檢可以有效彌補尿液分析儀檢測中存在的一些缺陷。尿沉渣鏡檢的唯一確證方法為鏡檢尿液有形成分，由于檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性會被各種因素影響，所以，需要提高對操作的要求，確保各項操作足夠準(zhǔn)確，防止降低檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性。美國臨床檢驗標(biāo)準(zhǔn)委員會曾經(jīng)對尿沉渣鏡檢范圍制定三項明確要求，分別為臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)提出檢測要求；患者的疾病、病情或者其他檢查需要開展尿沉渣鏡檢；尿液檢測中某項理、化檢查存在不正常情況需要開展尿沉渣鏡檢。在這三種情況下，才可以開展尿沉渣鏡檢。

　　在運用尿沉渣鏡檢方法開展檢測工作的過程中，需要注意的是，選取患者尿液三十分鐘內(nèi)需要立即開展尿沉渣鏡檢，避免尿液放置時間較長，如果尿液為低張尿，那么極易于發(fā)生溶血問題，如果尿液為高漲尿，那么容易出現(xiàn)脫水情況，導(dǎo)致紅細胞形狀出現(xiàn)變化；如果尿液是堿性尿，那么會使尿液的血細胞成分遭到破壞，降低尿沉渣鏡檢結(jié)果的準(zhǔn)確性。

　　總而言之，尿液沉渣檢查屬于尿液檢測中非常重要的一個構(gòu)成部分，會為臨床診斷、治療等方面帶來較大的影響。所以，在開展尿沉渣鏡檢的過程中，有關(guān)工作者需要嚴(yán)格按照相關(guān)操作要求，保證自身操作的規(guī)范化，完成檢測工作，提高檢測結(jié)果準(zhǔn)確性，為診斷和治療疾病提供準(zhǔn)確的參考資料。

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