陳佳艷

　　(射陽縣人民醫(yī)院 江蘇鹽城 224300)

　　摘要:隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的不斷提高,人民生活質(zhì)量也在日益提升,醫(yī)院作為一個(gè)服務(wù)行業(yè),其工作內(nèi)容和要求都更加復(fù)雜。因此，為了更好地滿足社會(huì)發(fā)展需求，就需要我們做好醫(yī)院的檔案管理相關(guān)工作。全面掌握國家醫(yī)療衛(wèi)生政策文件是醫(yī)院進(jìn)行綜合管理的前提條件之一,加強(qiáng)綜合性公立機(jī)構(gòu)建設(shè)，對(duì)促進(jìn)我國整體醫(yī)療事業(yè)健康和諧穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

　　關(guān)鍵詞:綜合性醫(yī)院;公立醫(yī)院;檔案管理工作

　　一、引言

　　檔案是醫(yī)療活動(dòng)的重要組成部分,它記錄著人們生活、學(xué)習(xí)和工作中所發(fā)生過的一切事物。公立醫(yī)院在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中發(fā)揮了不可替代的作用[1]。隨著我國政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)重視程度不斷提高,以及人民群眾健康意識(shí)逐漸增強(qiáng)等因素使其成為推動(dòng)國家發(fā)展必備條件之一。公立醫(yī)院作為政府財(cái)政支出主要來源的一部分，是醫(yī)療保障服務(wù)體系建設(shè)不可或缺的一部分,因此，加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生資源進(jìn)行有效利用和開發(fā)具有重要意義。

　　二、綜合性公立醫(yī)院檔案管理工作中的不足

　　1.檔案管理制度不健全，管理流程不規(guī)范

　　很多公立醫(yī)院的檔案管理制度不健全,沒有一個(gè)完善的系統(tǒng), 在對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行整理時(shí)，也是走馬觀花似的填寫工作流程。由于缺乏統(tǒng)一規(guī)范性文件和標(biāo)準(zhǔn)要求，以及專業(yè)技術(shù)人才，一些工作人員對(duì)于自己所負(fù)責(zé)的部門之間存在著相互推諉扯皮現(xiàn)象嚴(yán)重,有些單位甚至出現(xiàn)了重復(fù)申報(bào)、漏報(bào)等情況發(fā)生,還有些事業(yè)單位為了提高自身效益或者不重視檔案管理工作，導(dǎo)致檔案管理混亂的現(xiàn)象,使得很多醫(yī)院在進(jìn)行資料搜集時(shí)沒有完整全面地記錄相關(guān)材料。

　　2.檔案管理信息化程度低，數(shù)字化進(jìn)程緩慢

　　目前,我國各地區(qū)各部門的檔案管理大多采用了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),但由于缺乏對(duì)醫(yī)院整體建設(shè)規(guī)劃和長遠(yuǎn)發(fā)展方向的把握導(dǎo)致信息交流不暢、利用率低。在醫(yī)院信息化程度方面也存在著一些問題。首先是檔案管理人員沒有充分認(rèn)識(shí)到數(shù)字化檔案館具有重要作用;其次就是相關(guān)工作人員對(duì)其重要性了解不足;最后則是因?yàn)槿狈τ行У乇O(jiān)督機(jī)制,以及相應(yīng)制度等制約因素造成管理上出現(xiàn)了漏洞,從而影響了管理工作質(zhì)量水平的提升和效率發(fā)揮情況。

　　3.檔案管理人員素質(zhì)參差不齊，專業(yè)能力不足

　　在綜合性公立醫(yī)院檔案管理中,由于人員的不足,工作人員素質(zhì)不高,導(dǎo)致他們對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)掌握不全面,一些管理人員缺乏基本技能和業(yè)務(wù)水平。有些單位甚至沒有進(jìn)行過專門化培訓(xùn)課程, 還有些領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為只要把紙質(zhì)文件放好就行了,有的是為了應(yīng)付上級(jí)檢查而臨時(shí)聘用一批新員工來負(fù)責(zé)檔案管理工作等現(xiàn)象,都會(huì)出現(xiàn)在民辦醫(yī)院當(dāng)中,這些都是由于人員不足造成的問題,所以要加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作人員專業(yè)知識(shí)及綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是非常重要和迫切。

　　4.檔案利用和服務(wù)意識(shí)薄弱，價(jià)值未得到充分挖掘

　　由于公立醫(yī)院的檔案利用工作在開展過程中,沒有重視對(duì)醫(yī)務(wù)人員和病人進(jìn)行有效地整理與分類,導(dǎo)致很多醫(yī)療資源被閑置或者是浪費(fèi)。[2]同時(shí)也存在著一些工作人員不了解自己所負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)的病歷資料信息、重復(fù)性閱讀相關(guān)文獻(xiàn)以及忽視患者實(shí)際需求等情況,還有部分醫(yī)護(hù)人員缺乏專業(yè)知識(shí)儲(chǔ)備,以及自身素質(zhì)不高等等原因造成了醫(yī)院檔案利用服務(wù)意識(shí)較為薄弱。此外還出現(xiàn)了許多醫(yī)務(wù)人員在工作過程中沒有對(duì)病人進(jìn)行及時(shí)地分類,導(dǎo)致很多醫(yī)療資源被浪費(fèi)和流失。

　　三、綜合性公立醫(yī)院檔案管理工作的改進(jìn)建議

　　1.完善檔案管理考核機(jī)制，落實(shí)責(zé)任制管理

　　為了促進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展,要完善考核制度,將綜合公立醫(yī)院檔案管理與其他各方面進(jìn)行結(jié)合,對(duì)綜合性公立單位實(shí)施全面績效考評(píng)。在實(shí)際開展過程中還要建立健全綜合性事業(yè)單位內(nèi)部獎(jiǎng)懲機(jī)制。通過制定相關(guān)的激勵(lì)政策來調(diào)動(dòng)員工工作積極性。同時(shí)也可以根據(jù)不同工作人員之間存在著相互競(jìng)爭關(guān)系這一特點(diǎn)實(shí)行獎(jiǎng)勵(lì)措施,以促進(jìn)管理人員之間的合作和溝通交流以及提高整體人員素質(zhì)水平,還需要將考核制度與薪酬待遇相結(jié)合。

　　2.加強(qiáng)檔案管理的安全保障，確保檔案安全保密

　　在醫(yī)院的日常管理當(dāng)中,檔案是非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容。因此需要加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作進(jìn)行安全保障,首先要建立健全相關(guān)制度和規(guī)章;其次要做好保密工作,確保醫(yī)院內(nèi)部信息具有一定安全性、完整性以及機(jī)密性等特點(diǎn)[3];最后還可以通過多種方式來增強(qiáng)工作人員對(duì)于相關(guān)文件資料保護(hù)意識(shí),并提高其責(zé)任感從而有效避免泄密事件出現(xiàn),為了保證綜合性公立醫(yī)院綜合性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的順利運(yùn)行與發(fā)展,就需要加強(qiáng)對(duì)檔案管理工作進(jìn)行管理,因此在實(shí)際的落實(shí)過程中必須要保證檔案安全保障工作。

　　3.探索檔案管理的新模式，創(chuàng)新檔案管理方法和手段

　　在對(duì)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理的過程中,必須要不斷地探索新模式, 創(chuàng)新工作方法[4]。首先就是要將傳統(tǒng)單一的紙質(zhì)檔案和電子文件相結(jié)合起來,利用計(jì)算機(jī)技術(shù)建立起完善、科學(xué)合理且便于操作使用等多種新型手段來實(shí)現(xiàn)綜合檔案館建設(shè)目標(biāo);其次是對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)與教育,以提高他們對(duì)于綜合性公立醫(yī)院信息化發(fā)展所帶來變革理念以及認(rèn)識(shí)程度上的提升,使其在工作中能夠充分運(yùn)用現(xiàn)代化信息技術(shù)來更好地開展管理工作;最后就是不斷創(chuàng)新管理方法和方式。

　　4.結(jié)合公立醫(yī)院實(shí)際情況，制定具有針對(duì)性的檔案管理方案

　　為了更好的提高綜合性公立醫(yī)院檔案管理水平,一方面要對(duì)其進(jìn)行深入了解,結(jié)合實(shí)際情況制定出具有針對(duì)性和實(shí)用性的方案,例如:在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部建立起一套完善且規(guī)范化、系統(tǒng)化完善并且符合要求標(biāo)準(zhǔn)齊全、能夠有效地執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度等。另一方面是根據(jù)自身發(fā)展需要設(shè)計(jì)好相應(yīng)檔案管理系統(tǒng)及相關(guān)工作流程,最后就是將信息共享平臺(tái)建設(shè)起來并實(shí)現(xiàn)資源共享[5],讓所有醫(yī)療單位都有一個(gè)統(tǒng)一的信息系統(tǒng)來進(jìn)行管理與操作活動(dòng)。

　　五、結(jié)語

　　綜上所述,我們可以看出綜合性公立醫(yī)院在醫(yī)療服務(wù)體系中起到重要的作用,但是也存在一些不足。因此要提高綜合效益就要不斷改進(jìn)和完善,首先是要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員檔案管理知識(shí)教育、強(qiáng)化培訓(xùn);其次就是建立健全相關(guān)制度和規(guī)范性文件來約束管理人員行為;最后是加大對(duì)工作人員工作積極主動(dòng)性以及積極性培養(yǎng)力度等方面進(jìn)行改善,從而使綜合性公立醫(yī)院能夠更好更快地發(fā)展壯大起來,最后在醫(yī)療服務(wù)體系中形成良好的競(jìng)爭環(huán)境及氛圍。

　　參考文獻(xiàn):

　　[1]趙征.推進(jìn)新時(shí)代公立醫(yī)院檔案管理工作的思考[J].蘭臺(tái)內(nèi)外,2023,(33): 31-32+35.

　　[2]鮑春曉.公立醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新與應(yīng)用[J].辦公室業(yè)務(wù),2023,(18): 58-60.

　　[3]梁丹娜.基于高質(zhì)量發(fā)展下公立醫(yī)院檔案文化建設(shè)探析 [J].蘭臺(tái)內(nèi)外,2023, (04):79-81.

　　[4]李嬌龍.公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展背景下黨建檔案規(guī)范化管理的現(xiàn)狀及對(duì)策分析[J].蘭臺(tái)內(nèi)外,2023,(01):23-25.

　　[5]曹文波.公立醫(yī)院檔案管理工作的創(chuàng)新與應(yīng)用[J].經(jīng)濟(jì)師,2022,(02):238-239.

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