胡昊

　　(北京大學第一醫(yī)院 北京市西城區(qū) 100034)

　　摘要:隨著醫(yī)療科技的發(fā)展，越來越多的醫(yī)療設備投入使用，如X 線--正電子發(fā)射計算機斷層掃描儀（包括PET/CT，正電子發(fā)射型斷層儀即PET）、正電子發(fā)射磁共振成像系統(tǒng)（英文簡稱PET-MR，包括一體化和分體式兩種類型）等，對臨床上疾病的診斷和治療提供了有力的依據(jù)，得到醫(yī)患的高度認可。但是，像CT 等大型影響設備的運用效率還不高，這些設備的精密度高，功能復雜，價格昂貴，在使用過程中設備故障也較多，本文就如何提升醫(yī)院CT 等大型影像設備的運用效率進行綜述，為醫(yī)療界的相關人士提供一些參考。

　　關鍵詞：大型影像設備；提升；設備運用效率；措施

　　多層螺旋CT 等多種大型的影像設備的投入提高了醫(yī)院服務能力，滿足患者檢查需要，在臨床上獲得了一致好評。例如多層螺旋CT，它的檢測器具有多排的寬體探測器結構，可以同時采集多層的投影數(shù)據(jù)，掃描的覆蓋范圍更大，掃描時間更短，分辨率更高。通過CT 影像結果幫助醫(yī)師和患者獲得準確的診斷結果，方便及時準確的對患者實施救治。但是，由于大多數(shù)影像設備的精密度高，功能復雜，價格昂貴等特點[1]，在使用過程中頻繁使用、操作不當、受環(huán)境因素影響、維護保養(yǎng)不當、頻繁開關機等因素[1]，造成CT 設備故障增加降低了工作效率，對有限的資源造成了浪費。因此，如何提升影像設備的運用效率，文件將對此開展探討。

　　1、CT 設備的概述

　　CT 即電子計算機斷層掃描，是利用精確準直的X 線束、γ 射線、超聲波等，與靈敏度極高的探測器一同圍繞人體的某一部位作連續(xù)性的斷面掃描，具有掃描時間快，圖像清晰等特點，可用于多種疾病的檢查。CT 的工作原理是根據(jù)人體不同組織對X 射線的吸收與透過率的不同，應用靈敏度極高的儀器對人體進行測量，然后將測量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計算機，電子計算機對數(shù)據(jù)進行處理后，即可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像，發(fā)現(xiàn)體內任何部位的細小病變，全方位、多角度為我們臨床治療提供了清晰、直觀、精準的診斷依據(jù)圖像。

　　2、醫(yī)院CT 等大型影像設備的運用現(xiàn)狀

　　科技的發(fā)展，技術的提升導致醫(yī)療設備大量投入使用，一方面增加了醫(yī)療機構的費用負擔，另一方面由于盲目的設備擴建導致閑置設備增加，對醫(yī)療設備運用率不高。設備管理制度不完善，設備使用不合理，也是造成設備運用率低的原因之一。此外，一些醫(yī)療機構普遍存在一種不合理的現(xiàn)象就是對醫(yī)護人員采取績效考核工資制度，這就曾加了一些不必要進行CT 影像檢查的患者數(shù)量，造成盲目占用醫(yī)療資源的現(xiàn)象。另外，許多高端的醫(yī)療設備集中在發(fā)達地區(qū)或者城市，城鄉(xiāng)地區(qū)卻缺乏適當?shù)尼t(yī)療設備，并且在使用過程中頻繁使用、操作不當、受環(huán)境因素影響、維護保養(yǎng)不當、頻繁開關機等因素，造成CT 設備工作效率低的現(xiàn)狀。

　　3、醫(yī)院CT 等大型影像設備優(yōu)化措施

　　完善管理制度[4]：首先，加強對醫(yī)師操作技能的培訓，由于設備的精密度高，功能復雜，操作不當會影響設備使用壽命。其次，實行設備使用責任制，交接班時檢查并記錄交班時設備運行情況，包括設備運行狀態(tài)、設備所處環(huán)境溫度和濕度、使用頻繁情況等。然后，建立CT 設備的規(guī)范使用制度，實行三班制原則，操作醫(yī)師輪流休息，CT 設備24 小時開機，運行前重啟。因為， CT 設備的電子元件多為低壓產品，一般在3-24 伏，每天上下班開關機電流會對電子元器件產生沖擊，頻繁的沖擊會縮短設備的使用壽命。另外，因為設備元器件受到周圍溫度和濕度的影響，關機后環(huán)境溫度降低濕度增加，尤其是在潮濕的南方尤為明顯，頻繁的改變運行環(huán)境也會影響設備工作壽命。

　　建立醫(yī)院CT 等大型印象設備的維護保養(yǎng)制度[3]：（1）建立設備維護保養(yǎng)方案，按照每年、每季度、每月、每日對設備例行日常巡檢維護，定期進行一次全面深度維護。維護內容包括：設備運行情況、設備所處環(huán)境的溫度和濕度測定、設備異常故障情況等。設備維護工程師與設備操作醫(yī)師需做好日常工作記錄。（2）擬訂維護項目：為保證CT 設備滑環(huán)正常運行[3]，需對滑環(huán)與電刷進行維護保養(yǎng)，設定設備間的濕度和溫度，定期吹灰打掃；碳刷結構的滑環(huán)系統(tǒng)維護保養(yǎng)[3]，一般情況下只需用600 號的砂紙對滑環(huán)和碳刷進行輕微的刮磨，如果損壞嚴重是就需進行更換；磷銅合金絲材料滑環(huán)系統(tǒng)[3]在進行養(yǎng)護時，需要對刷子的磨損情況以及彎曲度進行檢查，清除內部雜質；初次之外，還應對球管和成像系統(tǒng)進行維護和保養(yǎng)。

　　綜上所述，提高醫(yī)院服務能力滿足患者檢查需求，提升影像設備的運用效率，需要完善管理制度，建立設備維護保養(yǎng)制度，優(yōu)化影像設備分布，對于太過集中的設備應優(yōu)化處理，合理購置設備，不盲目擴建。減少資源浪費。對于不必要進行影像檢查的患者應該合理引導，醫(yī)療機構的管理部門健全設備管理制度，優(yōu)化醫(yī)療設備運用。

　　參考文獻：

　　[1]龔海,周宣. 試析提升醫(yī)院CT 等大型影像設備運用效率的舉措[J]. 影像研究與醫(yī)學應用,2020,4(11):242-243.

　　[2]鄒瑜,孔德香,汪璠,等. 精益管理對改善CT 和MRI 檢查服務流程的應用效果[J]. 醫(yī)療裝備,2023,36(11):38-41,45.

　　[3]李偉. CT 圖像的質量控制與設備維護保養(yǎng)研究[J]. 中國衛(wèi)生產業(yè),2023,20(2):228-231.

　　[4]任曉敏,楊捷,唐榮高. 醫(yī)院設備管理信息平臺建設的研究[J]. 中國醫(yī)療設備,2022,37(1):90-93,101.

　　[5]許玥,湯福南,羊月祺. 質量管理工具在減少CT停機天數(shù)中的應用[J]. 現(xiàn)代儀器與醫(yī)療,2021,27(4):28-32.

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