摘要：新冠肺炎的爆發(fā)給醫(yī)院帶來了嚴(yán)峻的考驗(yàn)，現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于通風(fēng)系統(tǒng)的建設(shè)不全面導(dǎo)致抗疫期間出現(xiàn)了醫(yī)患交叉、潔污分區(qū)不明確等諸多問題，建設(shè)平疫結(jié)合型醫(yī)院對(duì)重大突發(fā)衛(wèi)生公共事件有重要意義，平疫結(jié)合下醫(yī)院的空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)起至關(guān)重要作用，在疫情期間對(duì)醫(yī)院整體布局實(shí)行“三區(qū)兩通道”原則，以根據(jù)機(jī)械通風(fēng)和自然通風(fēng)來設(shè)計(jì)醫(yī)院的空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)來提升抗疫能力，并提出一種傳染病房隔離式空調(diào)風(fēng)向控制的裝置，能避免氣流外泄以及回流，確保氣流能夠輸送至病房的各個(gè)區(qū)域。

　　0引言

　　自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，眾多醫(yī)院均在院內(nèi)進(jìn)行場(chǎng)所設(shè)施改造，將原本的病房改造負(fù)壓隔離病房，用于收治新冠肺炎疫情患者，這反映出應(yīng)對(duì)新冠疫情等突發(fā)情況政府政策的實(shí)施效率快，同時(shí)也反應(yīng)出國(guó)內(nèi)現(xiàn)有疫情防控救治措施以及基礎(chǔ)建設(shè)的不足。應(yīng)對(duì)平疫結(jié)合時(shí)期醫(yī)院新風(fēng)量需求，分析平疫結(jié)合下醫(yī)院通風(fēng)系統(tǒng)存在的不足，提出“平疫結(jié)合”策略下醫(yī)院的室內(nèi)空氣品質(zhì)改善方法，對(duì)醫(yī)院通風(fēng)系統(tǒng)節(jié)能設(shè)計(jì)提出相應(yīng)措施，并提出一種傳染病房隔離式空調(diào)風(fēng)向控制的裝置，能避免氣流外泄以及回流，確保氣流能夠輸送至病房的各個(gè)區(qū)域。

　　1設(shè)計(jì)依據(jù)

　　醫(yī)院整體布局嚴(yán)格執(zhí)行“三區(qū)兩通道”進(jìn)行設(shè)計(jì)，三區(qū)兩通道是呈中軸對(duì)稱的魚骨狀形式，三個(gè)區(qū)域是指清潔、半污染和污染區(qū)，兩通道是醫(yī)務(wù)人員和患者通道，醫(yī)患分離、潔污分離的交通組織、負(fù)壓通風(fēng)系統(tǒng)以及平面的隔離防護(hù)、醫(yī)院保障系統(tǒng)的設(shè)置等[1]，是為了保證醫(yī)院各個(gè)分區(qū)的氣體壓力流動(dòng)關(guān)系正常，防止出現(xiàn)攜帶病毒的氣溶膠在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行醫(yī)患間、患患間傳染的現(xiàn)象。

　　針對(duì)不同的分區(qū)采用了不同級(jí)別的通風(fēng)措施，半污染區(qū)則采用自然通風(fēng)，污染區(qū)可選擇機(jī)械排風(fēng)式通風(fēng)或集中空調(diào)系統(tǒng)通風(fēng)，當(dāng)選擇機(jī)械排風(fēng)式通風(fēng)時(shí)排風(fēng)量應(yīng)大于總送風(fēng)量至少 10%，當(dāng)選擇的空調(diào)為集中式空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，整個(gè)全空氣空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)在最大新風(fēng)量下運(yùn)行，并盡量減少回風(fēng)，而潔清區(qū)等較小空間區(qū)域，可選用機(jī)械通風(fēng)或自然通風(fēng)。

　　2設(shè)計(jì)要點(diǎn)

　　空調(diào)系統(tǒng)由送風(fēng)和排風(fēng)兩部分組成一個(gè)獨(dú)特的室內(nèi)空氣處理體系稱為新風(fēng)系統(tǒng)，空調(diào)新風(fēng)系統(tǒng)由一種新型的風(fēng)機(jī)和管件所構(gòu)成。利用新風(fēng)機(jī)凈化室外的空氣并引入室內(nèi)，而室內(nèi)空氣則最后經(jīng)由管路流出。根據(jù)不同分區(qū)的劃分，每個(gè)區(qū)域獨(dú)立設(shè)有高效排風(fēng)系統(tǒng)，每個(gè)排風(fēng)系統(tǒng)采用分布式模塊化排風(fēng)機(jī)組，采用高效過濾器，負(fù)壓設(shè)置避免交叉污染風(fēng)險(xiǎn)。

　　3通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)

　　3.1機(jī)械通風(fēng)

　　機(jī)械通氣系統(tǒng)主要是指通過風(fēng)機(jī)所帶來的風(fēng)壓、風(fēng)速等并利用管路和送、排風(fēng)口等系統(tǒng)有效地把室內(nèi)外新鮮空氣以及經(jīng)處理的空氣送入室內(nèi)，并利用正壓或負(fù)壓的方法把污染區(qū)空氣排出室內(nèi)，同時(shí)把清新衛(wèi)生的室內(nèi)外空氣導(dǎo)入，同時(shí)要確定室內(nèi)最小排風(fēng)量以確保24小時(shí)室內(nèi)空氣品質(zhì)質(zhì)量。

　　根據(jù)GB 51039—2014《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》[2]，值班室、更衣室、休息區(qū)等清潔區(qū)場(chǎng)所最小新風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于 2h-1，對(duì)人員密集場(chǎng)所，應(yīng)在送風(fēng)狀態(tài)不變的情況下，改變風(fēng)量以保障室內(nèi)空氣質(zhì)量；發(fā)熱門診、診所、報(bào)告廳等污染區(qū)場(chǎng)所，最小新風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)不小于6h-1，新風(fēng)口要遠(yuǎn)離污染源，與排風(fēng)口距離宜大于10米。 送風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在房間上部，排風(fēng)口應(yīng)設(shè)置在病床床頭附近，有利于污染空氣就近盡快排出[3]。將污染區(qū)的空氣始終維持在負(fù)壓，避免出現(xiàn)醫(yī)患間、患患間因空氣流通交叉感染的現(xiàn)象，同時(shí)可以減避免因?yàn)閾Q氣次數(shù)過多導(dǎo)致醫(yī)院空氣中消毒物濃度低于要求值.

　　3.2自然通風(fēng)

　　在室內(nèi)外氣象狀況和噪聲強(qiáng)度都符合要求的情況下，自然通風(fēng)也可以使用在眾多建筑物中，自然通風(fēng)主要是依靠室內(nèi)外風(fēng)速差產(chǎn)生的均勻風(fēng)壓和室內(nèi)外空氣溫度差產(chǎn)生的熱壓，促進(jìn)室內(nèi)空氣流通，使建筑物室內(nèi)外空氣轉(zhuǎn)換，通過利用自然光和自然通風(fēng)改善醫(yī)院內(nèi)部建筑環(huán)境，在平時(shí)可為室內(nèi)提供良好的通風(fēng)換氣和采光條件，可達(dá)到節(jié)能效果約30-70%。

　　4空調(diào)風(fēng)向控制裝置

　　目前現(xiàn)有醫(yī)院在對(duì)傳染病患者進(jìn)行治療時(shí)，例如呼吸道傳染患者，將房間改建成隔離病房，采用負(fù)壓隔離技術(shù)，使病房?jī)?nèi)部與外部空間保持一定負(fù)壓值，以不使病房?jī)?nèi)的污染空氣泄漏到外部；為了防止空氣倒流，通常是采用雙樘密封門聯(lián)鎖，同時(shí)由于缺乏依據(jù)，出于高度安全考慮，不敢利用回風(fēng)，這使得通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)的復(fù)雜，能源的耗費(fèi)高，影響其擴(kuò)展應(yīng)用。

　　在平疫結(jié)合下醫(yī)院建筑通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)研究的同時(shí)對(duì)空調(diào)系統(tǒng)研發(fā)了一種傳染病房隔離式空調(diào)風(fēng)向控制的裝置，能達(dá)到改善醫(yī)院室內(nèi)空氣品質(zhì)降低病毒的院內(nèi)傳染率。可以對(duì)空氣進(jìn)行多層次過濾，避免空氣內(nèi)混雜的病毒被排出，裝置系統(tǒng)簡(jiǎn)單，能源消耗較低，便于控制空調(diào)風(fēng)向，減少污染氣體內(nèi)外交換。

　　空氣風(fēng)向裝置為了避免氣流外泄以及回流，同時(shí)確保氣流能夠輸送至病房的各個(gè)區(qū)域，會(huì)經(jīng)過濾框和存儲(chǔ)框的過濾，將氣體夾雜的病毒以及灰塵過濾在第一消毒濾芯層和第二消毒濾芯層上，可以將氣體中夾雜的病毒以及灰塵經(jīng)過多個(gè)消毒濾芯層的相應(yīng)配合使用使其過濾掉，對(duì)空氣進(jìn)行多層次過濾，避免空氣內(nèi)混雜的病毒被排出。

　　5結(jié)論

　　本文對(duì)醫(yī)院空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)結(jié)合“平疫結(jié)合”分析了醫(yī)院整體布局應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行“三區(qū)兩通道”進(jìn)行設(shè)計(jì)?？梢杂行Э刂剖覂?nèi)病毒的傳播，降低了醫(yī)患與患患之間的傳交叉感染。空調(diào)系統(tǒng)主要作用是維持室內(nèi)空氣環(huán)境的重要保障，平疫結(jié)合下醫(yī)院的通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)對(duì)發(fā)生重大突發(fā)衛(wèi)生公共事件時(shí)起著決定性作用，也是對(duì)醫(yī)院在面臨突發(fā)事件時(shí)有序開展治療的具體化措施，未來對(duì)平疫結(jié)合下醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)會(huì)更深層次的研究，形成更加完善的設(shè)計(jì)方案。

　　參考文獻(xiàn)：

　　[1] 劉廣，新型冠狀病毒疫情下的城市方艙醫(yī)院設(shè)計(jì)《基層建設(shè)》2020年第3期 ，2020

　　[2] 謝偉。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)規(guī)劃與信息司，中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院建筑系統(tǒng)研究分會(huì)。綜合醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范：GB 51039—2014[S]。北京：中國(guó)計(jì)劃出版社，2014

　　[3] DB11/663-2009。負(fù)壓隔離病房建設(shè)配置基本要求[S]。

　　作者簡(jiǎn)介：唐嘉悅（2000~），女，遼寧遼陽人，本科生，研究方向：建筑室內(nèi)空氣品質(zhì)

　　通訊作者：趙文燁（1999~），女，吉林松原人，本科生，研究方向：建筑室內(nèi)空氣品質(zhì)

　　基金項(xiàng)目：本文為吉林省大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（編號(hào)：S202110191132）研究成果。

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