摘要：創(chuàng)面不愈合或愈合不良，會(huì)造成傷口積淤形成難愈性創(chuàng)面，患者易產(chǎn)生嚴(yán)重心理負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期創(chuàng)面難愈易誘發(fā)全身感染及敗血癥。壯瑤族醫(yī)藥特色療法在促進(jìn)創(chuàng)面愈合方面有其獨(dú)特經(jīng)驗(yàn)，為臨床治療創(chuàng)面不愈或愈合不良提供了諸多參考。

　　廣西多屬亞熱帶季風(fēng)氣候，夏季氣候炎熱，雨量充沛，山林樹(shù)木茂盛，故多猛獸、多發(fā)瘴氣。壯瑤族先民在山林中生產(chǎn)勞作，易受毒、獸、刀傷等危害造成皮膚創(chuàng)傷。在長(zhǎng)期的生活和生產(chǎn)實(shí)踐中積累治療創(chuàng)面不愈合的獨(dú)具特色的寶貴經(jīng)驗(yàn)，能為臨床治療創(chuàng)面不愈或愈合不良提供參考。

　　1 特色理論 指導(dǎo)創(chuàng)面治療

　　壯醫(yī)認(rèn)為毒正相搏是影響疾病發(fā)生、發(fā)展、變化和預(yù)后的根本原因。壯醫(yī)按三氣同步理論將毒邪分為天氣毒、地氣毒、人為毒。按形態(tài)將毒分為有形毒和無(wú)形毒。有形之毒如毒草、毒蛇，無(wú)形之毒如風(fēng)、熱、濕、寒、瘴毒。毒邪致病會(huì)使人體陰陽(yáng)失和，氣血失調(diào)，臟腑損傷，增加內(nèi)毒化生，痰濁淤血堆積，同時(shí)加重正氣損傷，形成惡性循環(huán)，頑固難愈。而毒病還表現(xiàn)為潰爛、腫瘤、瘡癤等部分有急性炎癥性病變或組織器官性病變[1]。

　　2 特色藥物 維護(hù)創(chuàng)面愈合

　　壯藥人血草性平，味苦，澀，有活血散淤、補(bǔ)血生肌功效。蓖麻子性平，味辣、甜，有解瘡毒、殺蟲(chóng)功效，主治瘡瘍腫毒，燒燙傷，濕疹，廯等。臨床應(yīng)用于治療瘡瘍化膿未潰、疔瘡膿腫、燙火傷?，幩幦肷交⒂置麨閮擅驷?，性溫，味麻、辛，有祛風(fēng)毒，消腫止痛功效，臨床應(yīng)用主治燒燙傷，毒蛇咬傷等[3]。安娜[4] 等采用兩面針等多種中藥制成散劑， 在局部治療口腔潰瘍消除疼痛， 促進(jìn)口腔創(chuàng)面愈合以及縮短療程?，幩幍赜芸墒寡苁湛s、凝血時(shí)間明顯縮短，創(chuàng)面滲出少，能有效促進(jìn)創(chuàng)面愈合[5]。此外，瑤藥中的十八種鉆類(lèi)藥材在防止?jié)?，影響免疫功能，促進(jìn)創(chuàng)面愈合上均有其藥理作用。黃艷秦[6] 等使用壯瑤藥燙傷復(fù)方浸劑達(dá)到創(chuàng)面愈合修復(fù)作用。

　　3 特色療法 促進(jìn)創(chuàng)面愈合

　　1.1 壯醫(yī)蓮花針拔罐逐瘀療法 蓮花針拔罐逐瘀療法把叩刺、放血、拔罐三者聯(lián)合，先針后罐，通過(guò)叩刺淺表皮膚，使邪有出路，再利用局部負(fù)壓拔出瘀毒血液，清除龍路、火路的瘀堵，恢復(fù)氣血平衡。蓮花針拔罐逐瘀療法可有效吸拔機(jī)體邪毒瘀血，清除道路障礙，使三道恢復(fù)暢通，天、地、人三氣協(xié)調(diào)運(yùn)行[7]。黃瑾明教授[8] 對(duì)該療法進(jìn)行挖掘，通過(guò)對(duì)背廊穴的適度刺激，在祛毒外出的同時(shí)，有效提高患者免疫力，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

　　1.2 壯瑤藥熏洗療法 壯瑤藥熏洗療法是利用藥物煮沸之后所產(chǎn)生的蒸氣來(lái)熏洗肌膚和將藥物煎成湯汁（或取藥物浸液）洗浴、浸泡、溻漬皮膚患處的一種治療方法，讓藥物直接作用于患處，借助熱力和藥力的作用，以達(dá)到清熱、除濕、解毒、活血、消腫、殺蟲(chóng)等目的[9]。如壯瑤醫(yī)苦參地膚子湯[10] 等有清熱解毒，活血化瘀，消腫排膿，促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。熏洗療法配合創(chuàng)面外涂方藥，療效更佳。羅艷[11] 等運(yùn)用清熱活血消腫方熏洗治療混合痔術(shù)后癥狀，明顯促進(jìn)創(chuàng)口愈合的效果

　　1.3 瑤醫(yī)火攻療法 火攻療法是采用經(jīng)加工炮制的藥枝，點(diǎn)燃熄滅后，用暗火包裹于牛皮紙內(nèi)間接灸患者皮膚，來(lái)刺激身體一定穴位，以達(dá)到治療疾病的一種方法。臨床用于散瘀消結(jié)，拔毒泄熱，治療外科瘡瘍初起。對(duì)瘡瘍潰久不愈，有促進(jìn)愈合，生肌長(zhǎng)肉作用[12]。

　　壯瑤醫(yī)藥在治療創(chuàng)面愈合有其獨(dú)到的理論和豐富經(jīng)驗(yàn)。治療方法具有簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)等特點(diǎn)，易于操作，副作用較少，能為臨床治療創(chuàng)面不愈提供參考。將壯瑤族促進(jìn)創(chuàng)面愈合方面經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)化、理論化的挖掘與研究，力求為臨床治療創(chuàng)面愈合的提供更多參考，凸顯民族醫(yī)藥的重要地位。

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　　【基金項(xiàng)目】廣西高校大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目“促進(jìn)創(chuàng)面愈合的壯瑤醫(yī)藥特色療法挖掘與研究”（202010600208）。

　　作者簡(jiǎn)介：潘健敏（1999-），女，廣西東興人，廣西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)。

　　通訊作者：張晶晶（1984-），女，廣西南寧人，廣西中醫(yī)藥大學(xué)講師，從事中醫(yī)美容及民族醫(yī)藥美容基礎(chǔ)與臨床研究。

　　作者姓名：潘健敏，本科，1999.04.20，女，廣西東興，專(zhuān)業(yè)方向：中醫(yī)學(xué)。

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