文/ 徐飛燕 浙江省紹興市上虞人民醫(yī)院

　　兒童的口腔健康是家長(zhǎng)關(guān)注的重點(diǎn)。許多家長(zhǎng)可能會(huì)疑惑，孩子的乳牙最終會(huì)被恒牙替換，那么乳牙出現(xiàn)齲齒（蛀牙）是否需要補(bǔ)牙呢？實(shí)際上，在兒童乳牙期補(bǔ)牙非常有必要，不僅能夠保護(hù)乳牙的功能，預(yù)防并發(fā)癥，還能為恒牙順利萌出打下良好基礎(chǔ)。本文將介紹兒童乳牙期補(bǔ)牙的必要性及注意事項(xiàng)，以幫助家長(zhǎng)更好地保護(hù)孩子的口腔健康。

　　兒童乳牙期補(bǔ)牙的必要性

　　1. 預(yù)防牙齒進(jìn)一步損傷

　　兒童牙齒出現(xiàn)齲齒（蛀牙）時(shí)，如不及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)牙治療，齲洞會(huì)逐漸擴(kuò)大，深入牙髓，導(dǎo)致牙齒疼痛、感染，甚至脫落。尤其是乳牙，雖然它們最終會(huì)被恒牙替換，但在替換之前，乳牙承擔(dān)著包括維持正確的咬合關(guān)系、幫助恒牙正常萌出、促進(jìn)面部骨骼發(fā)育及支持語言清晰度等重要功能。一旦乳牙因齲齒而提前脫落，不僅會(huì)影響兒童的咀嚼功能和營(yíng)養(yǎng)吸收，還可能導(dǎo)致恒牙萌出位置異常，引發(fā)錯(cuò)頜畸形等問題。

　　2. 減輕疼痛和不適

　　牙齒出現(xiàn)問題往往伴隨著明顯的疼痛和不適，不僅影響兒童的日常生活，如進(jìn)食、睡眠和學(xué)習(xí)，還可能對(duì)他們的心理造成負(fù)面影響。疼痛可能導(dǎo)致兒童煩躁不安，影響情緒穩(wěn)定性，甚至產(chǎn)生厭食，長(zhǎng)此以往會(huì)損害他們的身體健康。此外，持續(xù)的牙痛還可能影響兒童的社交活動(dòng)，使他們不愿意與同齡人交流，從而產(chǎn)生孤獨(dú)感和自卑心理。通過及時(shí)的補(bǔ)牙治療，可以有效緩解兒童的疼痛癥狀，恢復(fù)正常的口腔功能。

　　3. 維護(hù)口腔衛(wèi)生，預(yù)防其他疾病

　　補(bǔ)牙不僅是填補(bǔ)牙齒上的齲洞，更是維護(hù)整個(gè)口腔健康的重要步驟。未經(jīng)治療的齲齒容易成為細(xì)菌滋生的溫床，這些細(xì)菌不僅會(huì)持續(xù)侵蝕牙齒，還可能擴(kuò)散到其他部位，引發(fā)牙周病、牙髓炎等口腔疾病。此外，口腔內(nèi)的慢性感染還可能影響全身健康，如增加心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)。通過補(bǔ)牙治療，可以清除牙齒表面的腐質(zhì)，封閉細(xì)菌進(jìn)入牙齒內(nèi)部的通道，減少口腔內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量，從而降低其他口腔疾病的發(fā)生率。同時(shí)，補(bǔ)牙后醫(yī)生應(yīng)叮囑家長(zhǎng)幫助兒童養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，如定期刷牙、使用牙線等，以保持口腔清潔，預(yù)防新的齲齒和其他口腔問題的出現(xiàn)。

　　兒童補(bǔ)牙的時(shí)機(jī)

　　由于兒童的乳牙較為脆弱，且尚未養(yǎng)成口腔清潔習(xí)慣，易出現(xiàn)齲齒（蛀牙）、牙齦炎等問題，且發(fā)展速度通?？煊诔赡耆?。因此，家長(zhǎng)需定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行口腔檢查，不僅能早期發(fā)現(xiàn)牙齒疾病并及時(shí)治療，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)需要進(jìn)行口腔保健指導(dǎo)，以維護(hù)孩子口腔健康。建議從孩子第一顆乳牙萌出后就開始定期進(jìn)行口腔檢查，最好每半年進(jìn)行1 次。牙醫(yī)能通過專業(yè)的設(shè)備和技術(shù)，如牙齒的X 線片或激光檢測(cè)儀，識(shí)別肉眼難以察覺的問題，如隱匿性齲齒或牙周病的早期跡象，并及時(shí)采取有效的干預(yù)措施。

　　一旦發(fā)現(xiàn)孩子存在牙齒問題，應(yīng)立即就醫(yī)，不要因?yàn)閾?dān)心孩子害怕看醫(yī)生或認(rèn)為乳牙最終會(huì)被恒牙替換而不予重視，因?yàn)槿檠涝诰S持正確的咬合關(guān)系、促進(jìn)語言發(fā)育及為恒牙預(yù)留空間等方面發(fā)揮不可替代的作用。

　　選擇適合兒童的補(bǔ)牙材料

　　在為兒童選擇補(bǔ)牙材料時(shí)，生物相容性是一個(gè)關(guān)鍵考量因素。生物相容性好的材料能夠減少對(duì)口腔黏膜的刺激，降低過敏風(fēng)險(xiǎn)，確保治療更加安全。目前，口腔科常用的兩種材料是復(fù)合樹脂和玻璃離子水門汀。復(fù)合樹脂因美觀性較高和粘接力較強(qiáng)而廣受歡迎，非常適合用于前牙和后牙的修復(fù)。此外，復(fù)合樹脂的硬度較高，能夠承受日常咀嚼的壓力，可以延長(zhǎng)修復(fù)體的使用壽命。相比之下，玻璃離子水門汀雖然在美觀度上略遜一籌，但它能緩慢釋放氟離子，有助于增強(qiáng)牙齒的抗酸蝕能力，減少二次齲齒的發(fā)生。

　　除了生物相容性之外，材料的安全性和美觀性同樣重要。安全的材料能減少對(duì)口腔黏膜的刺激，從而避免引起炎癥或其他不良反應(yīng)。美觀性是提高自信心的關(guān)鍵因素之一。對(duì)于學(xué)齡前和學(xué)齡期的兒童而言，一口整齊漂亮的牙齒不僅能讓他們?cè)谕g人中更加自信，還有助于塑造良好的形象。因此，家長(zhǎng)在與牙醫(yī)討論時(shí)，應(yīng)詳細(xì)了解各種材料的特點(diǎn)和適用范圍，結(jié)合孩子的具體需求做出最佳選擇。例如：如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)齲齒，應(yīng)選擇可緩慢釋放氟離子的玻璃離子水門??；如果孩子對(duì)外觀有較高要求，應(yīng)選擇顏色更接近天然牙齒的復(fù)合樹脂。

　　兒童補(bǔ)牙后的護(hù)理

　　補(bǔ)牙后的護(hù)理是確保修復(fù)效果持久及維護(hù)口腔健康的重要環(huán)節(jié)。首先，在補(bǔ)牙后的24 小時(shí)內(nèi)，家長(zhǎng)要特別注意孩子的飲食，避免食用過硬或過熱的食物，以防影響補(bǔ)牙材料的固化，造成修復(fù)體脫落或損壞。建議給孩子準(zhǔn)備軟食或流質(zhì)食物，如稀飯、面條、蒸蛋等，既能保證營(yíng)養(yǎng)攝入，又不會(huì)對(duì)新修復(fù)的牙齒造成負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)還需要幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，包括每天至少刷牙2 次，每次刷3 分鐘，可適量使用含氟牙膏，并確保每個(gè)牙面都得到有效清潔。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)孩子正確使用牙線清理牙縫，去除食物殘?jiān)?，減少牙菌斑的形成，保持口腔清潔。

　　為了確保補(bǔ)牙效果和口腔健康，定期復(fù)查和維護(hù)不可或缺。家長(zhǎng)應(yīng)按照醫(yī)生的建議，定期帶孩子進(jìn)行復(fù)查。醫(yī)生通過專業(yè)的檢查工具評(píng)估補(bǔ)牙材料的狀態(tài)和周圍牙齒的健康情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理出現(xiàn)的問題，如材料邊緣的微小裂縫、牙齦紅腫等。此外，醫(yī)生還會(huì)根據(jù)兒童的口腔健康狀況，提供個(gè)性化的護(hù)理建議，如是否需要使用特殊的漱口水、是否需要進(jìn)行牙齒涂氟等措施。日常生活中，家長(zhǎng)應(yīng)多給孩子攝入富含維生素C、維生素D、鈣、磷等物質(zhì)的食物，如牛奶、奶酪、綠葉蔬菜、堅(jiān)果等。這些營(yíng)養(yǎng)元素對(duì)牙齒的健康至關(guān)重要，能促進(jìn)牙齒礦化，增強(qiáng)牙齒結(jié)構(gòu)，降低齲齒風(fēng)險(xiǎn)。

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