心臟驟停也被稱為“心源性猝死”，是指心臟突然停止有效射血功能，導(dǎo)致全身缺血、缺氧的嚴(yán)重狀態(tài)，是引起暈倒最危急的狀況之一。這種情況在任何人身上都有可能發(fā)生，尤其是在高負(fù)荷、高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下。據(jù)統(tǒng)計(jì)，接受緊急醫(yī)療救助服務(wù)的心臟驟?；颊叱苫盥释怀^10%。因此，對(duì)心臟驟停的及時(shí)識(shí)別和救治顯得尤為重要。在心臟驟停發(fā)生后的“黃金4分鐘”內(nèi)，如果能夠立即進(jìn)行如下現(xiàn)場搶救，患者的生還概率將會(huì)大大提高。

　　保持冷靜，迅速評(píng)估環(huán)境

　　遇到有人暈倒時(shí)，最重要的是保持冷靜，不要驚慌失措。立即觀察周圍環(huán)境是否安全，確保自己和患者不會(huì)受到進(jìn)一步傷害。如果發(fā)生在道路上，應(yīng)迅速將患者移至安全地帶，避免車輛碰撞。如果是在室內(nèi)，檢查是否有障礙物或尖銳物品可能對(duì)患者造成傷害。

　　檢查患者意識(shí)與呼吸

　　輕輕拍打患者的肩膀并大聲呼喚其名字，以判斷患者是否有意識(shí)。同時(shí)，觀察患者的胸腹部是否有起伏，用耳朵貼近患者口鼻處，檢查是否有呼吸聲或氣流。

　　如果患者有意識(shí)且呼吸正常，可能是短暫性暈厥或低血糖等原因?qū)е?，可讓患者平躺休息，保持呼吸道通暢。如果患者可進(jìn)食，可扶患者坐起進(jìn)食適量糖果或巧克力，或飲用含糖飲料250 ～ 500 毫升，并觀察其狀況是否好轉(zhuǎn)。同時(shí)，詢問患者是否需要撥打急救電話或送醫(yī)。如果患者無意識(shí)或呼吸異常，立即進(jìn)入緊急救援狀態(tài)。

　　啟動(dòng)緊急救援程序

　　呼叫急救

　　立即撥打120 急救電話，簡要說明情況，包括患者的年齡、性別、癥狀、發(fā)生地點(diǎn)及你的聯(lián)系方式。告知急救人員患者已經(jīng)失去意識(shí)或呼吸異常，這樣他們可以提前準(zhǔn)備必要的設(shè)備和藥品。

　　保持呼吸道通暢

　　將患者置于仰臥位，解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，清理口腔內(nèi)的異物（如嘔吐物、假牙等），以防堵塞呼吸道。如果患者有嘔吐傾向，可將其頭部偏向一側(cè)，避免嘔吐物誤吸入肺。

　　心肺復(fù)蘇（CPR）

　　CPR 是一種緊急救護(hù)措施，用于在心臟驟停時(shí)恢復(fù)心臟的正常功能。如果患者沒有呼吸或呼吸極其微弱且脈搏不可觸及，應(yīng)立即開始心肺復(fù)蘇。CPR 包括胸外按壓和人工呼吸兩部分，但對(duì)于非專業(yè)人員來說，只需掌握胸外按壓即可。

　　位置　跪在患者一側(cè)，確保雙手能夠穩(wěn)定地放在患者胸骨下半部（即兩乳頭連線中點(diǎn)）。

　　手法　雙手重疊，十指相扣，掌根緊貼胸骨，身體前傾，以髖關(guān)節(jié)為軸，用上半身的力量垂直向下按壓，每次按壓深度至少5 厘米，頻率保持在每分鐘100 ～ 120 次。

　　持續(xù)　持續(xù)進(jìn)行胸外按壓，直到急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。

　　使用自動(dòng)體外除顫儀（AED）

　　AED 是一種便攜式醫(yī)療設(shè)備，能夠自動(dòng)分析心臟電活動(dòng)，并通過電擊來恢復(fù)心臟的正常節(jié)律。以下是AED 的基本使用步驟。

　　打開AED 并接通電源　打開AED 的包裝，取出AED 設(shè)備并接通電源。按照設(shè)備上的指示進(jìn)行操作。

　　貼電極片　根據(jù)AED 設(shè)備的指示，將電極片粘貼在患者胸部正確的位置上。通常電極片的位置為胸骨右緣第二肋間和左腋前線第五肋間。

　　分析心律　AED 會(huì)自動(dòng)分析患者的心律。在分析過程中，請(qǐng)保持患者安靜并遠(yuǎn)離電磁干擾。

　　如果需要電擊，按下電擊按鈕　如果AED 設(shè)備分析后認(rèn)為需要電擊，設(shè)備會(huì)發(fā)出提示音或顯示相關(guān)提示。此時(shí)，請(qǐng)確保周圍人員遠(yuǎn)離患者，按下電擊按鈕進(jìn)行電擊。電擊后，立即繼續(xù)進(jìn)行胸外按壓。

　　持續(xù)胸部按壓直至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)　無論AED 是否建議電擊，都應(yīng)持續(xù)進(jìn)行胸外按壓直至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。在專業(yè)醫(yī)療人員接手之前，請(qǐng)不要停止胸部按壓。

　　加強(qiáng)急救培訓(xùn)的普及

　　目前我國CPR 和AED 的普及率相對(duì)較低，社會(huì)大眾對(duì)心肺復(fù)蘇技能的掌握程度不高，且AED在公共場所的配置不足。普通人應(yīng)該了解基本的急救知識(shí)，包括CPR 和AED 使用的基本步驟，這些知識(shí)可以通過參加急救培訓(xùn)課程或在線學(xué)習(xí)獲得?？蓞⑴c急救志愿服務(wù)，如加入社區(qū)急救隊(duì)或紅十字會(huì)等組織，提高自己的急救技能，為社會(huì)貢獻(xiàn)一份力量。

　　心臟驟停搶救的成功率并不高，尤其是在院外環(huán)境中，因此第一時(shí)間的搶救至關(guān)重要。丹麥足球隊(duì)員埃里克森在2021 年歐洲杯賽場上突發(fā)心臟驟停，他的隊(duì)友和醫(yī)療團(tuán)隊(duì)迅速反應(yīng)，立即進(jìn)行了心肺復(fù)蘇和AED 電擊除顫，最終成功挽救了他的生命。這充分展示了正確的急救措施和及時(shí)的醫(yī)療干預(yù)對(duì)于心臟驟停搶救成功的重要性。普通人也應(yīng)該具備一定的急救知識(shí)和技能，在面對(duì)緊急情況時(shí)能夠迅速作出反應(yīng)并采取正確的急救措施，這不僅能夠幫助他人脫離危險(xiǎn)，還能夠?yàn)樽约汉图胰颂峁┮环莅踩Ｕ稀?/p>

　　作者單位｜同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院

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