本報(bào)訊（記者張麗閆珊）患者男性，28 歲，外傷致右手拇指畸形出血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片顯示第一掌骨粉碎性骨折，簡(jiǎn)單包扎后就診太原市長(zhǎng)城骨傷手外科醫(yī)院。

　　該院范永輝主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)詳細(xì)查看病人，閱片后診斷為Rolando骨折。這種骨折由于關(guān)節(jié)面廣泛碎裂、軟組織損傷嚴(yán)重，既往常規(guī)切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定，很難做到關(guān)節(jié)面的精確復(fù)位。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，切開復(fù)位也僅能達(dá)到60%～70%的關(guān)節(jié)面精確復(fù)位，導(dǎo)致影響腕掌功能。1990 年Kjaer-Petersen 提出療效優(yōu)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：即精確復(fù)位，關(guān)節(jié)面臺(tái)階或分離小于1mm。

　　面對(duì)如此復(fù)雜且要求精確復(fù)位的骨折，范永輝主任決定利用最新的迷你外固定支架（埃客）來治療，優(yōu)點(diǎn)為①?gòu)?fù)位作用：閉合復(fù)位，通過韌帶牽拉作用可恢復(fù)準(zhǔn)確對(duì)線，并維持關(guān)節(jié)對(duì)位和骨折對(duì)位，同時(shí)可通過萬向節(jié)調(diào)整受力方向幫助復(fù)位。②固定作用：可以有效控制第一腕掌關(guān)節(jié)。③可以早期行功能鍛煉，防止和減少拇指僵硬的發(fā)生，促進(jìn)關(guān)節(jié)的早期磨合，有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。④撐開作用：可以撐開關(guān)節(jié)間隙，減低第一腕掌關(guān)節(jié)的負(fù)荷，預(yù)防關(guān)節(jié)囊和側(cè)副韌帶攣縮，促進(jìn)關(guān)節(jié)面恢復(fù)平整，預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。急診行第一掌骨閉合復(fù)位迷你外固定支架固定，手術(shù)過程順利，達(dá)到了預(yù)期效果，患者及家屬對(duì)此治療非常滿意。

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