本報訊（記者白金趙江芳） 近日，大同市第五人民醫(yī)院心胸外科收治了一名63歲的男性患者馬某，經了解，患者有主動脈瓣二葉畸形12年，同期發(fā)現冠心病，三支血管病變。同時，還患有糖尿病25 年，應用胰島素治療，血糖控制滿意；有高血壓病22年，血壓最高180/110mmHg，規(guī)范服藥治療，血壓控制滿意。近5 年來，患者間斷有胸痛發(fā)作，休息可緩解。2個月前，患者胸痛發(fā)作明顯頻繁，行心臟彩超提示：主動脈瓣鈣化重度狹窄合并重度返流，升主動脈擴張，左室壁肥厚?；颊哌€患有肺氣腫，肺結節(jié)，胃炎等多種疾病。此類患者有20%左右的猝死風險，且極易反復發(fā)作心衰。

　　心胸外科負責人紀志遠主任醫(yī)師帶領科室團隊多次討論后決定為患者手術。

　　經導管主動脈瓣置換術 (Transcatheter Aortic Valve Replacement)，俗稱TAVR，也稱為經導管主動脈瓣置入術 (Transcatheter Aortic Valve Implantation， TAVI)。TAVR 技術，是法國醫(yī)生Alain Cribier 在2002 年率先實施的新手術。這一手術方式的發(fā)明，為嚴重主動脈瓣狹窄且外科手術高危的患者，開啟了新的生命之旅。目前，TAVR手術已經納入醫(yī)保報銷，為患有重度主動脈瓣狹窄的患者保駕護航。

　　該手術是一種微創(chuàng)手術，以股動脈為入路血管，把人工心臟主動脈瓣膜經導管送到主動脈瓣瓣環(huán)處，然后運用球囊將壓縮在導管內的主動脈瓣安裝在病變瓣膜位置，從而結束手術。相比傳統(tǒng)開胸體外循環(huán)手術，TRVR無需開胸、不需要體外循環(huán)和心臟停跳、創(chuàng)傷小、術后恢復快、住院時間短。

　　TAVR可以治療其主動脈瓣狹窄的情況，用嶄新的瓣膜替換老化或者損壞的瓣膜，瓣膜通暢后，患者心臟功能可明顯改善，從而提高患者的生活質量，減少患者的痛苦，減輕患者的醫(yī)療負擔。

　　術后，在醫(yī)生和護士的精心照顧以及家屬的積極配合下，規(guī)范用藥，患者恢復狀況良好。

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