本報(bào)訊（記者白金趙江芳通訊員張志娟龔倩） 近日，大同市一醫(yī)院成功為一名危重患兒實(shí)施PICC置管術(shù)，為患兒提供了一條安全、便捷的靜脈通路。這一技術(shù)，將為醫(yī)院危重患兒的救治提供新的保障。

　　清晨，大同市一醫(yī)院乳腺科護(hù)士長(zhǎng)張志娟接護(hù)理部緊急通知，一名PICU危重患兒需留置中心靜脈導(dǎo)管，要求給予護(hù)理會(huì)診，張志娟護(hù)士長(zhǎng)會(huì)同靜療小組其他成員進(jìn)行床旁評(píng)估?；純翰∏槲Ｖ?，意識(shí)喪失，呼吸機(jī)輔助呼吸，留置胃管、尿管，全身抽搐5-10分鐘一次，靜脈給予藥物種類多，四肢血管條件差，細(xì)且嬌嫩，易外滲造成皮下壞死，如果僅依靠淺表靜脈留置通道，會(huì)因穿刺極其困難或反復(fù)穿刺造成血管損壞，這意味著患兒痛苦及感染幾率會(huì)大大增加。

　　PICC 置管術(shù)應(yīng)用于危重患兒，優(yōu)點(diǎn)在于穿刺點(diǎn)表淺，易于止血，創(chuàng)傷小，并且尖端位于中心靜脈，搶救時(shí)藥物起效快，可以為患兒提供一條安全有效的靜脈治療通路。為使患兒得到及時(shí)有效的治療，經(jīng)評(píng)估此患兒適宜留置中心靜脈導(dǎo)管，但是患兒病情危重，且抽搐頻繁，操作過程復(fù)雜，置管難度大，置管過程中存在巨大風(fēng)險(xiǎn)。這對(duì)操作者技術(shù)無疑是個(gè)考驗(yàn)。

　　在與PICU主管大夫、靜療小組的共同會(huì)診后，協(xié)商制定應(yīng)急預(yù)案，與患兒家屬充分溝通、簽署知情同意書后，為患兒行超聲引導(dǎo)下PICC置管術(shù)。

　　首先建立最大化的無菌屏障，在各科室的通力合作下，張志娟護(hù)士長(zhǎng)精準(zhǔn)操作，憑借著扎實(shí)過硬的技術(shù)，超聲引導(dǎo)下 PICC置管術(shù)成功，血管通路良好，輸液順暢，成功解決了營養(yǎng)、藥物輸入等問題。

　　此次置管成功不僅為患兒建立了生命通道，降低了反復(fù)穿刺所造成的患兒感染等并發(fā)癥，大幅提高了診療效率及危重患兒的存活率，還標(biāo)志著大同市一醫(yī)院兒科危重患兒護(hù)理水平再上新臺(tái)階。

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