成功搶救一名羊水栓塞產(chǎn)婦
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- 發(fā)布時間:2022-08-11 22:02
本報訊(記者白金趙江芳通訊員李經(jīng)緯)近日,一名羊水栓塞大出血的高齡產(chǎn)婦在大同市第一人民醫(yī)院多科室協(xié)作的共同搶救下,終于平安脫險。
產(chǎn)婦王女士于5月16 日晚7 時,在醫(yī)院產(chǎn)七科自然分娩一女寶寶,產(chǎn)程順利。在大約一小時后產(chǎn)后觀察時,突然出現(xiàn)陰道出血,隨之王女士出現(xiàn)疲乏、精神差的情況,迅速進入血壓下降、心率增快的情況,憑借豐富的臨床經(jīng)驗,產(chǎn)七科王慧青主任團隊判斷:“可能是發(fā)生羊水栓塞了,趕緊搶救!”時間就是生命,王主任立即讓科室醫(yī)護人員對產(chǎn)婦進行心肺復蘇,同時報告醫(yī)務科,啟動全院危重產(chǎn)婦應急預案。
考慮到產(chǎn)婦發(fā)生羊水栓塞的同時伴有失血性休克、DIC(彌散性血管內(nèi)凝血),隨時有可能危及產(chǎn)婦生命,王慧青主任立即給予循環(huán)衰竭液體復蘇,輸血治療。期間產(chǎn)婦出現(xiàn)煩躁、四肢濕冷,呼吸弱的情況,生命體征不能維持,王慧青主任立即組織啟動應急搶救,糾正凝血功能障礙,給予中心靜脈置管,輸血補液……一系列爭分奪秒的搶救工作有條不紊地開展。
“一般情況下,碰到羊水栓塞的產(chǎn)婦,我們?yōu)榱送炀壬?,是要全切子宮的,考慮到產(chǎn)婦較為年輕,還有生育要求,決定盡量保住子宮。”王慧青主任說。凌晨2時25分,在近六個小時的積極搶救后,王女士的出血逐漸緩解,生命體征恢復平穩(wěn),子宮也保留了下來。經(jīng)過24 小時的觀察,王女士完全脫離了生命危險,病情趨于平穩(wěn),各項生命體征恢復了正常。在產(chǎn)七科醫(yī)護人員的精心護理下,王女士康復出院。
王慧青主任說,說到羊水栓塞,所有產(chǎn)科醫(yī)師會聞之色變,因為它發(fā)病快,來勢兇猛,孕婦有時只是輕輕嘆一口氣,或者輕輕咳嗽了一聲,心跳、呼吸就驟然停止,在短短的兩三分鐘內(nèi),就可能奪走患者的性命。羊水栓塞通俗一點說就是:在分娩的時候,羊水通過子宮創(chuàng)面進入了母體的血液里,這些物質(zhì)進入母體血液,會引發(fā)肺栓塞、休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等嚴重的并發(fā)癥,并且孕產(chǎn)婦死亡率極高。及時診斷,盡早組織搶救是羊水栓塞成功搶救的最關鍵因素。如何在最短時間內(nèi)保住產(chǎn)婦的性命,是對產(chǎn)科醫(yī)生的鑒別診斷能力和組織搶救能力的考驗,也是對醫(yī)院多學科協(xié)調(diào)救治能力的考驗。
為了進一步做好危重孕產(chǎn)婦的救治管理,降低孕產(chǎn)婦的死亡率,提高危重孕產(chǎn)婦的救治管理及救治水平,大同市一醫(yī)院產(chǎn)科建立了一整套以全院多科合作為基礎的危急重癥孕產(chǎn)婦搶救流程,加強對高危孕產(chǎn)婦術前討論,用更專業(yè)、更精湛的技術為全市產(chǎn)婦的健康保駕護航。
